跌倒自我效能现状及风险识别对防控老年患者跌倒的意义.pdfVIP

2158 重庆医学 2016年 5月第 45卷第 15期 · 临床护理 · doi：10．8969／j．issn．1671—8348．2016．15．046 跌倒 自我效能现状及风险识别对防控老年患者跌倒的意义 安雪梅 ，高 红 ，刘晓春。 (成都 中医药大学附属医院：1．神经 内科；2．放射科 ；3．护理部 610072) [中图分类号] R161．7 [文献标识码] C [文章编号] 1671—8348(2016)15-2158—03 跌倒是指机体在受到内在或外来等不平衡因素驱使下，由 示信心十足。各项分数的累计平均分为最后得分。0～2O分 于身体姿势、功能衰竭不能维持直立而导致的不能控制地或非 为非常害怕跌倒 ，21～6O分有点担心会跌倒 ，61·8O分认为可 故意地倒在地上或其他较低的平面的行为_1]。受病情、治疗因 能不会跌倒 ，81～100分非常确定不会跌倒 。 素及陌生环境等因素的影响，住院患者尤其是老年患者普遍存 1．3．2 跌倒风险评估 在跌倒隐患。美 国疾病控制 中心 曾出示一份数据显示 ：跌倒形 1．3．2．1 平衡功能的测试 采用 Berg平衡量表 (Bergbal— 成 的意外伤害已成为老年患者致死的首要原因，因此带来 的经 ancescale，BBS)及 Biodex平衡功能测试训练系统测量老年患 济负担高达 2000万美金[1]。我国最新流行病学调查证实：约 者 的平衡功能。其 中BBS包括 14个测量项 目，每项 0～4分， 有 2．24 的患者住院期间发生跌倒 ，其 中约 97．6O 为老年患 总分 O～56分，分值越高，表示平衡力越好 。用 Biodex计算患 者_2]。此外 ，随着患者维权意识的逐渐增强，医院花费于补救 者跌倒指数 ，即工作平台相对水平面 的偏移度变化 ，若指数高 患者 的跌倒成本逐年提高，给医务工作者带来沉重压力 。因此 则表 明患者存在平衡 问题。具体操作法 ：在一条长为 10cm 的 研究防控老年住院患者跌倒的有效治疗措施有重要现实意义 。 直线 中，标定 1O格 ，每隔 1em标定为 1格 ，1为 自我平衡能力 随着 2014年 国家卫生部 “患者安全 目标”的提 出，各医院 最差 ，1O为 自我平衡能力最好 。让老年患者 自行在线上标 出 均将 “防范和减少患者跌倒事件”提上议事历程 ，本研究利用对 平衡能力得分，重复 3次测试 ，每次 2OS，测 出老年患者 自我平 患者跌倒 自我效能的评估 ，从侧面 了解本院老年患者对 自身跌 衡能力评价 ，最后 由内设计算机软件计算 出平均分值和标准 倒危险性的主观判断，同时使用 Biodex训练系统对患者 的平 差 。Biodex跌倒风险指数正常值参考 范围_4]：6O～71岁为 衡能力及步态进行可视性分析 ，为采取针对性的干预措施提供 1．79～3．35；72～89岁为 1．9O～3．50。 客观 的临床依据 ，具体如下。 1．3．2．2 步态分析 采用Biodex步态分析训练系统，具体做 1 资料 与方法 法为 ：嘱这些老年患者步行6min，进行测试 ，记录下总路程 ，步 1．1 一般资料 选取 2014年 1～12月收住本院的老年患者 速 ，左 、右步长 ，步频等。 105例 ，其 中男 6O例 ，女 45例 ，年龄 65～80岁，平均 (72．9_-2- 1．4 统计学处理 采用 SPSS17．0软件和 GraphPadPrism5 6．3)岁，住院时间 15～160d，平均 (88．0±3．5)d。住院病 因： 软件进行统计分析 ，计量资料采用 士s表示 。多组数据 的比 糖尿病 18例，占17．14 ；脑血管疾病 25例，占23．81 ；高血 较先进行 Shapiro-Wilktest检验正态性和 Levenetest检验方