连续肾脏替代疗法联合常规方案治疗脓毒症的效果分析.pdfVIP

· 短 篇 论 著 · 连续肾脏替代疗法联合常规方案治疗脓毒症的效果分析 梅海峰，梁宗敏，叶纪录，朱志云 摘【要】 目的 探讨连续肾脏替代疗法 (CRRT)联合常规方案治疗脓毒症的，临床效果。方法 选取2011年6 月—2013年 10月于泰州市人民医院重症监护室治疗的53例脓毒症患者为研究对象，根据是否采用CRRT分为观察组 (27例)和对照组 (26例)。对照组患者进行常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上联合应用CRRT。以治疗前和治 疗后 7d白细胞计数 (WBC)、降钙素原 (PCT)、C反应蛋 白 (CRP)、肿瘤坏死因子 0【(TNF一0)【、白介素 (IL) 一 1B、IL一6、IL一1O反映感染情况，以心率和血乳酸水平反映血流动力学及组织灌注情况，以住院时间、住院费用、治 疗后7d急性生理与慢性健康状况评分 系统lI (APACHE Ⅱ)评分及痛死率反映临床结局。结果 两组治疗前 WBC、 PCT、CRP、TNF— 、IL一1B、IL一6、IL一1O水平比较，差异无统计学意义 (P0．05)。两组治疗后7dWBC、PCT、 CRP、IL一1B、IL一6水平比较，差异有统计学意义 (P0．05)。两组治疗后7dTNF一0、【IL一10水平比较 ，差异无 统计学意义 (P0．05)。观察组治疗后7d心率为 (8O．3±7．2)~,_／min，低于对照组的 (95．3士7．8)~／min，差异 有统计学意义 (t=7．267，P0．05)；观察组治疗后 7d血乳酸水平 (1．05±0．36)mmol／L，低于对照组 (1．51 ±0．34)mmol／L，差异有统计学意义 (t：4．784，P0．05)。两组住院时间、APACHE 11评分比较，差异有统计学意 义 (P0．05)。两组住院费用、病死率比较，差异无统计学意义 (P0．05)。结论 CRRT联合常规治疗能改善脓毒 症患者的感染状况，控制机体炎性反应，维持血流动力学稳定，改善组织灌注，缩短住院时间。 【关键词】 脓毒症；连续肾脏替代疗法；治疗结果 【中图分类号】R631 【文献标识码】B doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．14．027 梅海峰，梁宗敏 ，叶纪录，等．连续肾脏替代疗法联合常规方案治疗脓毒症的效果分析 [J]．中国全科医学， 2015，18 (14)：171l一1713．[www．chinagp．net] MeiHF，LiangZM，YeJL，eta1．EffectevaluationofCRRTcombinedwithconventionaltherapyonsepsis[J]． ChineseGeneralPractice，2015，18 (14)：1711—1713． EffectEvaluationofCRRT CombinedWithConventionalTherapyonSepsis MEIHai一 ng，HANGzo 一rain，YEJi — lu，eta1．IntensiveCareUnit，TaizhouPeoplesHospital，Taizhou225300，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheclinicaleffectofcontinuousrenalreplacementtherapy(CRRT)combined withconventionaltherapyonsepsis．M etllOdS A totalof53patientswithsepsiswhoreceivedtreatmentintheIntensiveCare UnitofTaizhouPeoplesHospitalfromJune201ltoOctober2013wereenrolledandweredividedintoobservationgroup (n=27) andcontrolgroup(n=26)．11leconrtolrgoupwastreatedwithconventionaltherapyandtheobservationgroupreceivedCRRT combinedwithconventional therapy．Indicatorsreflectinginfectionconditionwererecordedbeforea