重症甲型H1N1流感病例40例临床分析.pdfVIP

· 2842 · · 论 著 · 重症 甲型 H1N1流感病例 40例临床分析 崔朝勃，王金荣，刘淑红，李雅琴，王会青，亢宏山，王 晶，吴 颖，于立杰，刘红梅，朱华栋 【摘要J 目的 分析甲型H1N1流感重症病例的临床特点，并对其诊治方法进行探讨。方法 对2009年l1月 13日一12月24 日河北医科大学附属哈励逊国际和平医院收治的40例甲型H1N1流感重症病例的临床症状、实验室检 查、影像学特点及治疗转归情况进行回顾性分析。结果 4O例患者中男 14例，女26例，年龄 l一68岁，平均26．5 岁。仅 1例有明确接触史，平均潜伏期平均3．6d；34例以发热为首发症状，所有患者均以发热、咳嗽为主要症状，肺 部均可闻及湿性哆音。实验室检查：40．0％的患者白细胞计数升高，l7．5％的患者白细胞计数降低；27．5％的患者乳 酸脱氢酶水平有不同程度升高。胸部x线片及肺CT检查主要表现为肺叶或间质炎症浸润影。出现急性呼吸窘迫综合 征 (ARDS)13例，2例死亡。结论 甲型H1N1流感诊疗的关键是早期识别重症病例，并及时给予奥司他韦治疗、综 合支持治疗可取得较好