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死因监测档案管理制度 一、为妥善保管和利用死因监测资料，加强死因监测档案的管理，根据上级有关规定，制定本管理制度。 二、死因监测档案包括死亡报告卡片、登记册、报表等监测的原始资料和计算机数据库。 三、死因监测资料设专人负责监测档案的管理，科室人员负责自身工作范围内业务资料的收集、整理和归档工作。 四、档案管理人员要定期检查档案保管状况，注意防火、防虫、防潮、防鼠，保证档案的绝对安全。对有损坏的资料及时进行修复、复制。 五、档案管理人员要严格按照有关法律、法规，注意死亡个案资料的保密工作，不得擅自公布。绝密档案专柜保管。计算机录入需保密的资料要加密保存。 六、借阅、抄录、复印、备份监测资料必须出具有关单位证明，并由医院领导签字批准。发生失密造成不良后果的追究当事人和管理人员责任。 七、死因监测工作的原始记录要长期保存，录入计算机的数据使用有效的方式备份保存，应有两套备份。 贵州省职工医院 二0一六年一月 死因监测工作培训制度 一、为提高死因监测工作人员死因监测方面的业务素质，满足监测工作的需要，制定本制度。 二、由死因监测工作人员每年对本单位医生进行一次死因监测相关知识培训。 三、对新从事死因监测的工作人员，上岗前应进行《全国疾病监测系统死因监测工作规范（试行）》、《全国死因登记信息网络直报工作规范（试行）》等有关等知识的培训。 贵州省职工医院 二0一六年一月 死亡登记报告管理制度 为加强医院死亡报告和死因统计工作的管理，提高死因报告工作质量，同时，为及时准确地发现诊断不明死亡病例，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据,特制定本制度。 一、所有执行职务的医务人员均为死因信息责任报告人。 二、凡在医院发生的死亡个案（包括到达医院时已经死亡、院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中患者死亡），均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填报《死亡医学证明书》并及时上报院感科。不明原因肺炎或死因不明者必须将死者生前的症状、体征、主要辅助检查结果及诊治经过记录在《医学死亡证明书》上的调查记录栏内。 三、医院死因监测管理人员收到《医学死亡证明书》后应逐项认真审核，如发现有错项、漏项、逻辑错误等问题，立即向报告人进行核实、补充或订正，必要时组织医院有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史。 四、对院内死亡病例网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。 五、医院死因监测人员要做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助区级疾病预防控制机构开展相关调查工作。 六、医院要定期检查各科室死亡报告情况，发现问题及时解决。 贵州省职工医院 二0一六年一月 死亡病例网络直报制度 为进一步规范和完善死因登记报告信息管理，充分发挥网络直报的优势，提高死亡登记信息报告质量，依据《全国疾病监测系统死因监测工作规范（试行）》、《全国死因登记信息网络直报工作规范（试行）》等相关要求，制定死亡病例网络直报制度如下： 一、医院死因监测管理人员收到《医学死亡证明书》后应逐项认真审核，如发现有错项、漏项、逻辑错误等问题，立即向报告人进行核实、补充或订正，必要时组织医院有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史。 二、医院死因网络直报人员，收到《医学死亡证明书》后应在规定的时限内进行网络直报。对院内死亡病例7天内完成网络直报。 三、在进行网络直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、民族、户口所在地、常住地址、主要职业、婚姻状况、文化程度、出生日期、死亡日期、死亡地点、直接导致死亡的原因或情况、根本死亡原因、最高诊断单位、最高诊断依据、填卡医生、填卡日期等信息。对于不明原因死亡病例，要打开“调查记录”栏，填写病人生前症状、体征、主要辅助检查结果及诊治经过等。 四、网络直报人员应经常检查直报系统安全状况，发现问题及时处理。 五、网络直报人员应对网络直报系统的帐户、密码等资料妥善保管，密码每月至少更改一次，一般应在8位以上，应有数字与英文字母组合，并严格保密。 贵州省职工医院