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医疗保险学习题集 主编:崔仕臣
医疗保险学习题集;第一章 医疗保险概论;4、股市的波动属于( )性质的风险。
A、自然风险 B、投机风险
C、社会风险 D、纯粹风险
5、对于损失概率低、损失程度大的风险应该采用( )的风险管理方法。
A、保险 B、自留风险
C、避免风险 D、减少风险
6.当损失频率=( )时风险最大。
A. 0 B. 0.3 C. 0.5 D. 1
7、( )是保险的基本职能。
A.经济补偿 B. 分散风险
C.融通资金 D. 防灾防损;8、某建筑队在施工时偷工减料导致建筑物塌陷,造成人员伤亡,则:
风险因素是( )。
A、偷工减料 B、建筑物塌陷 C、人员伤亡
9、该风险因素属于( )
A、物质风险因素 B、心理风险因素
C、道德风险因素
10、该风险事故是 ( )
11、某房东外出时忘记锁门,结果小偷进屋、家具被偷,则
风险因素是( )。
A、房东外出 B、忘记锁门 C、小偷进屋
12、该风险因素属于( )
A、物质风险因素 B、心理风险因素
C、道德风险因素
13、该风险事故是( )
;一、选择题
1. 不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应管理规定的医疗费用,能否在基本医疗保险基金中支付?( )?
A.?不允许????????B.?允许????????C.?根据具体情况决定???D.可以支付,但需要提高自负比例
2.以下哪些诊疗费用属于基本医疗保险准予支付的范围??( )
A.院外会诊费????B.挂号费?????C.急救车中发生的费用? ?D.点名手术附加费?
3.以下哪些诊疗费用不属于基本医疗保险准予支付的范围??( )
A.血液透析???B.住院床位费?????C.急救车费? ?D.超声胃镜
4.基本医疗保险的行政主管部门是()
A.劳动和社会保障局 B.信访接待处 C.政策法规处 D.医疗保险管理中心
5. 基本医疗保险药品目录不包括()
A.西药部分 B.中成药部分 C.中药饮品 D、注射剂
ACCAD;6.关于美国HMO叙述正确的是()
A.保险人和被保险人之间是一种直接的双向经济关系 B.与我国商业医疗保险系统类似 C.采用第三方付费 D.政府参与其中
7.基本医疗保险“三个目录”中没有以下哪一项( )。
A.医用材料目录 B.诊疗项目 C.药品目录 D.医疗服务设施标准
8.在医疗保险系统中,居于主导地位的是( )
A.政府 B.医疗保险机构 C.参保人 D.医疗服务提供者
9.在医疗保险系统中,居于主体导地位的是( )
A.政府 B.医疗保险机构 C.参保人 D.医疗服务提供者
10.以下医疗保险系统中各方关系表述正确的是( )
A.医保是保险合同关系 B.医患是保障合同关系
C.保患是治疗合同关系 D.政府与其他三方是管理和控制关系
11.以下医疗机构按功能分属于预防疾病为主体的机构是( )
A.门诊部 B.医务室 C.疗养院 D.结核病防治所
12.以下表述不正确的是()
A.投保人消费服务地点受限B.定点医疗机构的服务对象较宽 C.医疗服务具有不可选择性的特点 D.医疗保险机构是具有一定独立经营权的盈利性机构
;思考题:
1.医疗被保险方的消费特点
2.试述医疗服务提供方的性质与特点
3.现代医疗保险系统的构成的基本形式是什么?;第三章 医疗保险市场;5.下列论述中正确的是()
A.保险产品成本中,很大一部分用于补充投保人的医疗保险费用
B.保险机构的主要职能是金融职能
C.在医疗保险市场中,医疗服务供需方的成本意识较高
D.社会医疗保险的供给者得行为是追求利润的最大化
6.下列不是影响医疗保险供给行为的因素是()
A.供给的价格 B.疾病的发生概率 C.承保的能力 D.医院的服务态度
7.下列论述中正确的是()
A.投保人的道德风险主要有小病大养
B.道德风险的防范主要在于对投保人的防范
C.在医疗保险市场中,投保人掌握的信息最强
D.医疗费用的高低最主要取决于投保人
8.道德风险产生的原因下列论述正确的
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