青年主动脉夹层患者神经系统症状临床分析.pdfVIP

· 1059 · · 临床 诊 疗 提 示 · 青年主动脉夹层患者神经系统症状临床分析 曹贵方，毕 齐，曹 莉 【摘要】 目的 分析青年主动脉夹层患者神经系统症状的临床特点。方法 选取2010年1月_2012年8月首 都医科大学附属北京安贞医院住院的青年主动脉夹层患者316例，平均 (36．04-6．3)岁。回顾性分析患者的一般资料 (年龄分层、病 因)、神经系统症状、体征、神经影像学资料及夹层分型情况。结果 (1)年龄：青年主动脉夹层患 者中l6～2O岁 10例，21～25岁 l8例，26～30岁33例，3l一35岁55例 ，36～4O岁 109例，41～44岁91例。病因： 175例与高血压相关，37例与马凡综合征相关，4例与创伤相关，4例与妊娠相关。(2)77例 出现神经 系统症状，占 24．37％。以一侧下肢感觉障碍 (含疼痛或麻木)最常见，占7．28％，其次为头晕 (包含眩晕)、晕厥和下肢单瘫，分 别 占4．75％、3．80％和 3．16％。2例 以神经系统症状为首发症状，l例 以晕厥起病，t例 以眩晕起病。(3)A型患者神 经系统症状发生率与B型患者比较，差异有统计学意义 (X2=9．964，P=0．002)。A型神经系统症状 中昏迷发生率与 B型比较，差异有统计学意义 (X2=4．502，P0．05)。A型其他神经系统症状发生率与B型比较，差异均无统计学意 义 (P0．05)。结论 青年主动脉夹层患者合并神经系统症状常见，以单下肢感觉障碍最常见，其次为头晕、晕厥和 下肢单瘫。A型患者更易出现，可能与脑缺血有关。 【关键词】 主动脉夹层；神经病学表现；青年；分型 【中图分类号】R543．1 【文献标识码】B doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．03．107 曹贵方，毕齐，曹莉．青年主动脉夹层患者神经系统症状临床分析 [J]．中国全科医学，2013，16 (3)：1059— 1061．[ ．ehinagp．net] ClinicalAnalysisofNeurologicalSymptomsinYoungPatientswitlIAorticDissection CAOGui一如 ， Qi，CAO Li．DepartmentofNeurology，BeijingAnzhenHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity，Bering100029，China 【Abstract】 Objective Tosummarizethecharactersofneurologicalsymptomsinyoungpatientswithao~icdissec— tion．Methods 316youngpatientswithao~icdissectionofBeijingAnzhenHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversitybe— tweenJanuary2010andAugust2012wereselected．Theaverageageofthepatientswas(36．0±6．3)yearsold．Theclinicaldata includingneurologicalsymptoms，signs，andneuroimagingdatawereretrospectivelyanalyzed．Results (1)Therewere10ca— sesagedbetween16and20yearsold，18casesagedbetween21and25yearsold，33casesagedbetween26and30yerasold， 55casesagedbetween31and35yearsold，109casesagedbetween36and40yerasold，and91casesagedbetween41and44 yerasold．Th eetiological factorrelatedwithhypertensionwere175cases，with marfansyndrome37cases，trauma4casesand pregnancy4cases．(2)77 (24．37％)patientsshowedneurologicalsym