青年和中老年原发性高血压病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特点研究.pdfVIP

· ll19 · · 论 著 · 青年和中老年原发性高血压病伴阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征患者的临床特点研究 蒋倩倩，周晓欢，陈玉岚，张向阳，徐新娟，珠勒皮亚 ·司马义，叶 红 【摘要】 目的 探讨青年与中老年原发性高血压病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者的临床 特点。方法 回顾性分析2011年 1月—2013年7月在新疆医科大学第一附属医院高血压科确诊的原发性高血压病伴 OSAHS患者353例的临床资料，按年龄分为青年组 (136例)和中老年组 (217例)，分析青年组和中老年组的临床一 般资料、睡眠呼吸监测指标、24h动态血压、肾素一血管紧张素 一醛固酮系统活性的差异。结果 (1)青年组与中 老年组的性别、饮酒率、空腹血糖 (FBG)、三酰甘油 (TG)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL—C)、脂 蛋白 [LP (01)]间差异均无统计学意义 (P0．05)；青年组吸烟率、体质指数 (BMI)高于中老年组，高密度脂蛋 白胆固醇 (HDL—C)低于中老年组 ，差异有统计学意义 (P0．05)。(2)中老年组的睡眠呼吸暂停指数 (AHI)、血 氧饱和度 85％时间 (TS85％)高于青年组 ，平均血氧饱和度 (MSaO：)、最低血氧饱和度 (ISaO：)低于青年组， 差异有统计学意义 (P0．05)。(3)青年组24h平均收缩压 (24hSBP)、24h平均舒张压 (24hDBP)高于中老年 组 ，而中老年组高血压病程长于青年组，差异有统计学意义 (P0．05)；青年组与中老年组 的24h平均脉压差 (24hPP)间差异无统计学意义 (P0．05)。(4)青年组的血管紧张素A1(卧、立位)、血管紧张素A2 (卧、立位) 高于中老年组，醛固酮 (卧位)低于中老年组，差异有统计学意义 (P0．05)；青年组与中老年组的立位醛固酮间差 异无统计学意义 (P0．05)。结论 在青年和中老年原发性高血压病伴 OSAHS患者的防治过程中，青年患者应侧重 于戒烟、减重、降低血管紧张素活性、加强降压力度；中老年患者则应侧重于降低醛固酮活性、采用无创气道正压通 气治疗改善病情。 【关键词】 原发性高血压；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；青年；中老年；临床特点 【中图分类号】R544．11R441．8 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．10．010 蒋倩倩 ，周晓欢，陈玉岚，等 ．青年和中老年原发性高血压病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床特 点研究 [J]．中国全科医学，2014，17(10)：1119—1123．[wx~rw．chinagp．net] CHulcalObservationofYoung，MiddleandOldAgedPatientswithHypertensionandObstructiVeSleepApnea—hypop- neaSyndrome(OSAHS) JIANGQian—qian，ZHOUXiao—huan，CHEN 一lan，eta1．DepartmentofHypertension， theFirstTeachingHospitalofXinjiangMedialUniversity，Urumqi830054，China 【Abstract】 Objective Todiscusstheclinicalfeaturesofyoung，middleandoldagedpatientswithessentialhyperten- sionandOSAHS．Mehtods Theretrospectiveanalysiswasconductedoftheclinical dataof353patientswithessentialhyperten- sionandOSAHSdiagnosedbytheHypertensionDepartmentoftheFirstTeachingHospitalofXinjiangMedical Universityfrom January2011toJul