2-4水工保护工程记录表格.docVIP

工序质量报验单 表号：A 4 编号： 单位工程名称 合同编号 致：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX监理项目部 下列工序已完成施工任务，并经项目经理部自检合格，现报请查验，准予后续工序施工。 1 定位放线 2 基槽（坑）土方开挖 3 砌体砌筑 4 模板安装 5钢筋制作、安装 6混凝土施工 7 锚杆 8土方回填 地 点： 管 段 号： 工程编号： 完工时间： 附：自检记录 页。 项目经理： 日期： 施工报验人 施工报验时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 监理意见： 未发现问题，可进行后续施工。 核检未通过，整改后再报。 存在主要质量问题： 监理工程师： 日期： 监 理 员： 日期： 工程定位放线测量记录 单位工程 名 称 工程编号 图 号 施工单位 测量依据 施工设计图及测量规范 测量日期 气候环境 使用仪器及校验日起 水平仪 水准点 标 高 (m) 相对 座标点（m） 全站仪 绝对 定位(放线） 3450 锚固法兰 输气管道 3450 1650 1650 单位:mm HTJ85桩 以管道中线为基准各侧用钢尺量3450mm,以锚固法兰中线为基准钢尺顺管道方向量1650mm. 测量结果：符合规范和设计要求。 施工单位 监理单位 放线人： 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 地 基 验 槽 记 录 单位工程名称 工程编号 工程地点 图纸档案号 基 壁 土 层 分 布 情 况 及 走 向（附示意图） 1000 5000 1000 500 7000 1800 单位:mm 基壁原地面下300mm-500mm土层主要是耕植土层,下部无明显界限,均为粘土。 槽 底 土 质 情 况 及 处 理 结 果 基坑实际尺寸 长 m；宽 ： m；坡度： m；底标高： m 验 收 情 况 施工单位代表： 年 月 日 监理单位代表： 年 月 日 建设单位代表： 年 月 日 地 基 验 槽 记 录 单位工程名称 工程编号 工程地点 图纸档案号 基 壁 土 层 分 布 情 况 及 走 向（附示意图） 1000