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附件1　　 五险编码： 2017年度社会保险缴费基数申报核定表 单位名称(盖章) （全称） 单 位 地 址 职工总人数 联 系 人 电 话 手机 单位申报年工资总额 元 初 审 年工资总额 元 复 审 年工资总额 元 申报 工资 情况 项 目 单位编号 缴费人数 单位年工资总额 人均月工资基数 企业养老保险 人 元 元 机关养老保险 人 元 元 失业保险 人 元 元 医疗保险在职 人 元 元 生育保险 人 元 元 工伤保险 人 元 元 医疗保险退休 人 元 元 核定 工资 情况 企业养老保险 人 元 元 机关养老保险 人 元 元 失业保险 人 元 元 医疗保险在职 人 元 元 生育保险 人 元 元 工伤保险 人 元 元 医疗保险退休 人 元 元 申报单位经办人（签字） 年 月 日 法人代表（签字） 年 月 日 在职个人缴费基数之和暂定： 　人 　　 元/年 人社部门初审人（签字） 年 月 日 人社部门复审人（签字） 年 月 日 人社部门申报办公室(盖章) 年 月 日 本表一式三份：一份自存，一份交社会保险费统一征收办，一份交市劳动保障监察支队。 附件2 社会保险缴费基数申报承诺书 本单位就201年度社会保险缴费基数申报有关事项郑重承诺如下： 一、严格遵守国家和省有关社会保险的法律、法规及文件规定，做到诚信申报、依法缴费二、切实维护职工的合法权益，做到应保尽保并如实申报职工个人的缴费基数，职工的个人缴费基数经职工本人签字认可、公示且核对无误，如有不实，愿为此承担有可能引发的一切责任三、严格按照相关文件规定申报单位缴费基数，如存在瞒报工资总额或职工人数现象，经保障相关机构查实认定，除补缴外，愿接受保障行政部门依照《劳动保障监察条例》（国务院令第423号）第二十七条作出的处瞒报工资数额1倍以上3倍以下的罚款。 单位名称（盖章）： 工会法人代表（签名）： 2017年 月 日 附件3 2017年度参保职工个人基数申报明细表 申报单位全称（盖章） 填报时间： 年 月 日 填报人（签名）： 序号 姓 名 在职月缴费基数 退休人员 月基数 个人签名 备注 序号 姓 名 在职月缴费基数 退休人员 月基数 个人签名 备注 合计在职（ ）人，月缴费基数总额（ ）元，月人均缴费基数（ ）元；退休（ ）人，月基数总额（ ）元，月人均基数（ ）元。 注：1、本表数据以元为单位取整数；2、没有参加基本医疗保险离退休人员的不用填报和录入离退休人员基数。 参保单位核对人（签名）： 附件4 2017年度社会保险缴费基数申报材料收件清单 单位名称： 五险编码： 序号 项 目 填“有” 或“无” 收件日期 适用单位 备注 1 社会保险缴费基数申报核定表 所有单位 2 社会保险缴费基数申报承诺书 3 参保职工个人基数申报明细表 4 财务报表 企业单位 其中：（1）现金流量表 （2）人工成本情况表 （3）主营业务成本明细表 （4）成本费用情况表 （5）管理费用明细表 5 应付工资总账和明细账 6 应付福利费总账和明细账 7 管理费用（薪酬费用）明细账 8 9 财务报表 机关、事业、社会团体、民办非企业单位 其中：（1）资产负债表 （2）收入支出汇总表 （3）事业单位基本支出明细表 10 涉及工资和福利的总账和明细账 11 12 上年度绩效工资发放明细表 13 上年度12月份工资发放表 所有单位 14 单位申报人（签字）： 审核部门收件人（签字）： 附件5