肝康散联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎42例.PDFVIP

874 陕西中医2005 年第 26 卷第 9 期 50 %以上; 无效 :未达到有效标准者。 　　讨 　论 　祖国医学认为 :肝纤维化属于“积聚” 治疗结果 　两组患者临床疗效比较 :治疗组 的范畴 , 病机要点在于正虚邪盛血瘀。小柴胡汤 治疗后显效 24 例 ,有效 18 例 ,无效 8 例 ,总有效 是和解少阳的代表方 ,取自汉代张仲景《伤寒论》, 率 84. 0 % ;对照组分别为 :13 例、14 例、22 例 ,总 方中柴胡、黄芩 ,一君一臣 ,一收一散 ,共解少阳之 有效率 55. 1 % 。两组总有效率比较 , P 0. 05 ,治 邪 ;半夏为佐 ,助君臣药攻邪之用 ; 人参、甘草为 疗组疗效优于对照组。肝纤维化血清学指标的变 佐 ,生姜大枣为使 ,共达益胃气、生津液、和营卫之 化见表 1 。超声图像变化见表2 。 目的。方中组成成分黄芩甙、黄芩色素、甘草甜素 表 1 　两组患者治疗前后各项肝纤维化指标 和甘草亭酸可以抑制急性肝损伤 , 降低转氨酶促 ( μ ) 变化的比较 x ±s , g/ L 使肝功能较快恢复 , 小柴胡汤显著的抗肝纤维化 α 　　 　　　 HA LN IV - C 作用可能与其下调 - I 型 , III 型前胶原 mRNA 治疗组 治疗前 368 . 2 ±68. 5 188. 4 ±70. 2 211 . 4 ±30. 2 的表达有关 , 其调节细胞免疫和体液免疫 ,特别 ( n = 50) 治疗后 173. 6 ±40. 8 105. 4 ±40. 6 140. 6 ±29. 8 是调节与 HBV 相关抗原的免疫应答机理对治疗 对照组 治疗前 362 . 1 ±72. 3 178. 3 ±26. 5 209 . 2 ±30. 5 慢性肝炎的肝纤维化具有重要意义。凯西莱通过 ( n = 49) 治疗后 303 . 8 ±30. 7 160. 2 ±20. 3 181. 2 ±26. 8 　　与对照组治疗后比较 , P 0. 05 ; 与同组治疗前比较 , P 清除自由基 ,抑制脂质过氧化反应 ,调节体内谷胱 0. 01 。 甘肽平衡 ,保护肝细胞膜等机制也能保护肝细胞 ( ) 免受损害 ,间接起到抗肝纤维化的作用。二者联 表 2 　B 超声图像的变化比较 x ±s , cm ( ) ( ) ( ) 合有协同增效作用 , 且口服药使用方便 ,成本低 　　 　　 门静脉 cm 脾静脉 cm 脾厚 cm 治疗组 治疗前 1. 45 ±0. 29 1. 08 ±0. 37 5 . 2 ±1. 3 廉 ,临床应用中也没有发现明显的不良反应 ,用药 (n = 50) 治疗后 ▲ 0 . 8 ±0. 32 ▲ ▲ 1. 32 ±0. 24 3 . 6 ±0. 6 风险相对较小 ,应是我们临床治疗和预防肝纤维 对照组 治疗前 1. 44 ±0. 28 1. 06 ±0. 42 5 . 1 ±1. 2 化的比较好的选择。 ( n = 49) 治疗后 1. 39 ±0. 16 0 . 91 ±0. 31 4 . 3 ±0. 8