温度：℃冰袋热水袋.PPT

水温：32～34℃ 置冰袋于头部：防擦浴时全身皮肤血管收缩使脑血流量突然增多而引起头痛 热水袋于足底：促进足底局部末梢血管扩张，一方面有利于散热，另一方面也可减轻头部充血。 擦浴顺序：上肢（两条线）→ 背部（三条线）→ 下肢（三条线） 擦浴结束后，取走热水袋，留冰袋 实施 2、注意事项 擦浴过程中应随时观察病人情况 擦浴全过程不能超过20min 禁擦后项、胸前区、腹部、足底 擦浴后30min测量体温并记录 血液病人及新生儿禁忌乙醇擦浴 其他降温方法 热水袋 烤灯 湿热敷 温水浸泡 干热法 湿热法 第二节 热疗法应用 （一）热水袋的应用 【目的】用于保暖、解痉、镇痛 【评估】 【计划】 【实施】 一、干热疗法 热水袋应用注意点 （1）水温60～70℃；对昏迷、老年人、婴幼儿、感觉迟钝等病人，水温小于50℃ （2）一般灌1/2～2/3，袋内空气应驱尽。袋外加套，及时更换热水。 （3）用过后应倒挂晾干，吹气后盖塞 （二）化学加热袋 最高温度可达76℃，平均温度为56℃，可持续使用2h左右。 使用时注意防止烫伤。必要时可加双层包裹使用。 对老年人、小儿、昏迷、感觉麻痹的病人不宜使用化学加热袋。 （三）烤灯的使用 红外线灯 选灯 四肢：250W 大部位：500－1000W 灯距 30-50cm 时间 20－30min 注意 防烫伤； 保护眼睛； 防感冒； 保持舒适 鹅颈灯 （一）热湿敷 注意点 ①调节水温45～50℃ ②用法：先涂凡士林，盖单层纱布，敷布敷于患处，上置塑料纸，盖上干毛巾。 ③每3～5min更换一次，一般为15～20min ④热敷者15min方能外出。 ⑤观察热敷部位皮肤状况（老幼危重） ⑥热敷有伤口的部位时，无菌操作。 一、湿热疗法 （二）温水浸泡 作用：消炎、镇痛、清洁创口等 用于手、足、前臂、小腿部感染 实施：水温43－46℃； 浸泡30min 注意：浸泡部位有伤口， 应无菌操作。 患者刘某，40岁，女性，神志不清，面色潮红 而灼热，T41℃，P120次/min，R24次/min，诊 断为中暑，需立即行乙醇擦浴降温。请问： （１）操作前应怎样进行护理评估？ （２）乙醇溶液的浓度与用量是多少？ （３）擦浴中应注意那些问题？ 课后作业： 下列情况哪些可用热疗？哪些可用冷疗？ 鼻出血 腰肌劳损 痔疮 脑水肿 末梢循环不良 踝部急性扭伤 * 2 １ 想一想 情境四 危重患者病情观察及抢救的护理 任务三 应用冷、热疗法 子任务 应用冷、热疗 教学内容 了解 冷、热疗法的概念 熟悉影响冷、热疗法效果的因素 掌握 冷、热疗法的目的与禁忌 掌握 冷、热疗法应用 教学目标 第一节 概述 一、冷、热疗法目的 二、冷、热疗法效应 三、影响冷、热疗法效果的因素 四、应用冷、热疗法的禁忌 什么是冷热疗法 利用低于或高于体温的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体的血液循环和新陈代谢，达治疗目的 冷、热疗法生理效应 生理效应 用热 用冷 生理效应 用热 用冷 细胞代谢 血液流速 需氧量 淋巴流速 血 管 舒张 收缩 体 温 毛细血管 结缔组织 通透性 伸展性 血 液 神经传导 粘滞度 速 度 一、冷、热疗法目的★ （一）冷疗法目的 减轻组织肿胀、疼痛 减轻局部出血 控制炎症扩散 降低体温 1、减轻局部出血 冷疗法 毛细血管收缩 血管的通透性↓ 减轻局部充血 冷疗法 血液粘度↑ 促进血液凝固 控制出血 临床应用 鼻部出血 扁桃体术后 软组织损伤早期的止血 2、减轻组织肿胀、疼痛 冷疗法 细胞活性↓ 神经末稍的敏感性↓ 减轻疼痛 冷疗法 血管收缩、渗出↓ 局部组织内的张力↓ 减轻 对神经末稍的压迫 减轻疼痛 临床应用 脑水肿 减轻牙痛 软组织损伤早期所致的疼痛 头部用冷 脑细胞代谢↓ 脑细