不要忽视心绞痛点滴症状.doc

不要忽视心绞痛点滴症状所谓心绞痛，是由于冠状动脉供血不足、产生一时性心肌缺血和缺氧所引起的一系列症状。 心绞痛表现为阵发性心前区绞痛。症状的严重性随冠状动脉的狭窄程度、部位及血管数多少而不同，个体差异很大。心绞痛疼痛部位多位于胸骨后，范围不局限，边界不清晰，如手掌大小，且每次发作时疼痛部位相对固定。有时疼痛还会放射到左肩或左上肢内臂，或扩散至颈部。疼痛多表现为压迫、紧缩或闷胀疼痛。每次疼痛可轻可重，但性质基本一致。一般开始时症状较轻，随后即变得难以忍受，严重者伴着大汗淋漓，喘不上气，甚至有窒息濒死感。在心绞痛结束后，症状通常会慢慢缓解。每次发作持续时间不长，一般不少于1分钟，不超过15分钟。稳定型心绞痛发作持续时间多为1~5分钟；不稳定型心绞痛持续时间可以较长，若发作程度较重，持续半个小时以上不缓解，就有急性心肌梗死的可能，应及时到医院检查。 心绞痛是一种个人主观感觉，表现形式也多种多样。虽然在多数情况具有比较典型的症状表现，但是不典型表现也不罕见，并且非常容易延误诊断和治疗。通常而言，老年人发生心绞痛时症状常常是不典型的，甚至症状不明显，这些对不典型的症状表现，我们必须密切观察，仔细辨认。有些心绞痛无明确的发作诱因，甚至在安静休息或睡眠时发作。有些心绞痛表现为上腹不适或疼痛，而被误认为是胃病；有时疼痛表现在下颌部或牙齿，而被误认为是牙病；有时症状表现在咽喉部不适或者发热，而被误认为是上呼吸道疾病；有时表现为头部疼痛，而被误认为一般性头痛；还有一些心绞痛表现为左肩、左臂或整个左上肢疼痛，而不一定伴有心前区疼痛。此外，有些患者心绞痛发作时没有明确的胸痛，只是感到有难以描述的不适感觉。 清晨有胸闷，赶紧上医院 许多人总认为自己身体好，不少人早上起来，有时觉得很难受，却没把它当回事。这样的例子在临床很多。不少病人在疾病暴发之前，根本不知道自己有心脏病。比如有一个病人，早上起来感觉有点难受，他以为挺一挺就过去了，就开车上路了。开了将近半个多小时，感觉更难受了，胸闷，浑身出冷汗，没劲。他把车停在旁边，躺在后座休息将近一刻钟，觉得身体还是不舒服，憋得慌，就勉强把车开回家。到家以后发现还是不行，胸口疼，疼得不行，这才想起上医院。结果开车到医院，就心脏骤停了，立刻进行抢救。事后他才知道，自己得的是急性心肌梗死，病情十分严重。现在他一谈起这个病，还感到有点后怕。他说以前就是感觉胸闷、胸疼，平时也没怎么注意，觉得只是一点小毛病，而自己身体素质挺好，没想到会这么严重。 其实像他这种情况的人并不在少数。有人只是偶然觉得活动后或饱餐后胸部闷痛不适，出气有点费劲，但几分钟就过去了。有人觉得自己身体壮，难受、胸闷不算回事，有点小毛病一扛就过去了，却不知不觉酿成了大祸。早上易给人一种错觉，觉得浑身有一点不对劲，可能是因为睡得不好，或者是起床太猛，往往就忽略这种不适的感觉。 对清晨的不适感一定要重视。晚上睡了一宿，清晨毛细血管处于比较闭塞的状态，一活动就会有很多不适应，感到腰疼、腿疼，这时慢慢活动开了就好了。中年人尤其是男性要注意早上这段时间有没有胸闷、胸痛，感觉难受，是不是一休息就见好。如果有这种情况，不论休息后是否好转，最好都要上医院检查一下。 有了症状不硬扛 对于心脑血管来说，发病也没关系，但是千万别耽误。也就是说，如果真的有症状了，就应该及时到医院看病。我们这样的教训很多，也让人痛心。有一个银行行长，在夜里两点钟胸骨后非常不舒服，但说不清楚，好像是憋气、呼气困难。这时他想到和夫人说说，又想到夫人一天到晚很忙，不好意思去叫醒她。后来想打电话叫单位的车送他上医院，又觉得人家司机挺累的，不好意思去叫。一直到了凌晨7点钟，才把夫人叫醒，说很难受。等司机把他送到我们医院的时候，已经上午9点钟了，再一看已经是心肌梗死出现了。所以，如果真正出现典型的心绞痛时，到达医院的时间是越早越好，原则上在6小时之内最好。 发病以后不延误，非常重要。实际上就是注意3件事，第一件事就是不要再动了，就地卧倒，你别再动，别紧张，越紧张耗氧越多，越动耗氧越多，所以不要动，就地卧倒，不紧张。第二件事，如果你身边有硝酸甘油，就含在舌头下面；如果有阿司匹林，嚼碎了，服100~300毫克，这很管用。第三件事是一定记住，一定别自己去找医生，一定让别人去找医生来救你。如果你自己去找医生，上楼下楼，很危险。曾经有一个病人，他去的那个医院很怪，在五楼做心电图。病人到那以后说很难受，医生说那你自己去做心电图吧。他坚持爬上五楼，结果心肌梗塞面积越来越扩大，最后形成室壁瘤，造成严重心功能不全。另一位病人，胸痛后，不知道是急性心肌梗死，勉强步行回家休息，街坊大家热情相伴，结果到家后心跳就停止了。 （本栏目由洪·张国际养生中心协办） 1