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中医基础理论 执业医师考试重点 第一单元 整体观念 一、中医学理论体系的主要特点：整体观念和辨证论治。 整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。 中医学认为，人体是一个以心为主宰，五脏为中心的有机整体。 中医学理论体系形成的标志：《黄帝内经》的问世 二、中医学理论体系的发展 南宋·陈言（字无择）所著的《三因极一病症方论》是第一本病因学专著。 金元四大家：刘张朱李，寒攻滋补 （1）、刘完素：主张“六气皆从火化”，后世称其“寒凉派”代表作《素问玄机原病式》。 （2）、张从正：主张“病由邪生”，后世称其“攻邪派”，代表作《儒门事亲》。 （3）、李杲：主张“百病皆由脾胃衰而生”，后世称其“补土派”，代表作《脾胃论》。 （4）、朱震亨：主张“阳常有余，阴常不足”，后世称其“滋阴派”，代表作《格致余论》。 三、辩证论治 病：即疾病。 证：指在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。它包括了病因、病性、病位和邪正关系，反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的本质。 阴阳属性互相转化（可转化性） 阴阳之间无限可分性，复有阴阳： 例如：上午：阳中之阳 下午：阳中之阴 前半夜：阴中之阴 后半夜：阴中之阳 可分性：1、昼夜分阴阳 2、五脏分阴阳 3、四季分阴阳 二、脏腑形体分阴阳 心属阳中之阳 肺属阳中之阴 肝属阴中之阳 肾属阴中之阴 脾属阴中之至阴 三、阴阳学说的基本内容 阴阳的对立制约 如：有胜、镇之类的就是对立 阴阳的互根互用 阴阳的相互转化 如：寒极生热 阴阳的交感互藏是阴阳相互转化的内在根据 互根互用是阴阳相互转化的内在根据，消长平衡是转化得以发生的前提。 相互转化的条件是：物极必反 浮、数、大、洪、滑为阳 确定治疗原则---调整阴阳为总则 阴阳偏盛----损其有余：1、阴偏盛---寒者热之 2、阳偏盛----热者寒之 阴阳偏衰----补其不足：1、阴偏衰---滋阴制阳---阳病治阴 （壮水之主，以制阳光） 2、阳偏衰---扶阳抑阴----阴病治阳 （益火之源，以消阴翳） 壮水=补水（水为阴） =阴虚=补阴=阳病治阴 治什么什么虚 益火=补阳（火为阳） =阳虚=补阳= 阴病治阳 阴中求阳 阳中求阴 求什么什么虚 四、五行的基本概念 五行：即木火土金水五种物质及其运动变化。 事物属性五行归类表 必考 自 然 界 五 行 人 体 五音 五味 五化 五色 五气 五方 五季 五脏 五腑 五官 形体 情志 五声 变动 五神 五液 五华 五脉 角 酸 生 青 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 呼 握 魂 泪 爪 弦 徵 苦 长 赤 暑 南 夏 火 心 小肠 舌 脉 喜 笑 忧 神 汗 面 洪 宫 甘 化 黄 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 思 歌 哕 意 涎 唇 缓 商 辛 收 白 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 哭 咳 魄 涕 毛 浮 羽 咸 藏 黑 寒 北 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 呻 栗 志 唾 发 沉 五、 六、五行相生相克 五行相生次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 五行相克次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 七、五行乘侮 五行相乘：过度克制，是相乘。 五行相侮：指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。 五行相侮的次序：木侮金（肺），金侮火（心），火侮水（肾），水侮土（脾），土侮木（肝） 八、确定治法 以相生规律确定治法：“虚则补其母，实则泻其子” 以相克规律确定治法：抑强扶弱 九、指导情志疾病的治疗 必考 怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。 第五单元 藏象学说 五脏者,藏精气而不泻，故满而不能实。 六腑者，传化物 而不藏，故实而不能满。 奇恒之腑，形态与六腑形似，功能与五脏相似 第六单元 五脏 一、心 心的生理功能及生理特性 1、主血脉 心主血的内涵：心行血—指心具有推动血液循行的生理功能。心生血——指心具有化生血液的作用。 心主脉的内涵：指心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利的作用。 2、心藏神（心主神明） ⑴神的概念 广义的神：是指人体生命活动的外在表现，是对人体生命活动的高度概括，它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外，又称为“神气”是中医望诊的重要内容。 狭义的神：是指人的精神、意