何谓非溃疡性消化不良.pdfVIP

内科诊室 Ne ikezhe nshi 何 谓 非 溃 疡 性 ◆北京军 区总 医 院 主任医师 张 禹 一位外地 患者在 就诊 时对我说 : “我得 胃病 很 多年 了, 经 常有 张 禹 上腹 部 隐痛 或不适感 , 吃点东西就腹胀 、烧 心和 打饱 嗝, 而且 总 爱 主任 医师, 教授 , 毕业 于 出虚恭( 排气) 。当地 医生说我得 的是 慢‘性 胃炎 ’。可我吃 了不少 的 白求恩 医科大 学。他 从事肝 胃药 却始 终没有 效果 。现专程来 北 京 的大医 院看病,请 大夫一 定把 胆 和 消 化 内科 临 床 工作 数 我 的病 查清 治好 。” 十年, 曾被聘 为 “国际肝病研 究协作 交流中心”学术委 员 根据 这位 患者 的诉 说, 我为他做 了全面 的检 查(包括 胃镜和肝 和 多家刊物 的常务编 委 、特 胆胰 B 超 等), 但 并没有 发现任 何异 常 。最后我确诊他患 了 “非溃疡 约编委 或顾问, 主编或 与他 性 消化 不 良”,并对 其做 了相应 的治疗 。半年后他给我来信 说 : “经过 人合编 医学专 著 17 部, 发表 治疗 我 的病 情 已明显好转 了 。不过 , 在 我认识 的人 当 中有 几个 人和 学术论文 322 篇, 并在 多家 报 刊上 发表 了大 量 的医 学 我有相似的症状 , 他们 都非 常想知道 何谓 非溃疡性 消化不 良? 得 了 科普文 章 。 这种病 后该如何 治疗? ” 溃疡性 消化 不 良是一种 功 能性 胃病 , 此病 据 北 京和上海 两 市 的流 行病 学调查 显示 , 非 非 过 去在 临床 上 常被诊 断为慢 性 胃炎 、胃神 溃疡性 消化 不 良患者在 人群 中的 比例 约 为 10%, 经 官能症 、胃肠道 植物神 经 功 能紊 乱 、胃功 能性 该病 和 “肠 易激 综合 征 ”( 另一种 功 能性肠病) 消化不 良、神 经性呕吐或 胃痉挛等 。近 年来 , 我 国 两种病 患者 的总数 , 约 占医 院 胃肠病 就诊人 数 的 消化 内科 学界对此病使用了 “非溃疡性消化不 良” 2/3, 这 足 以说明该病 是一种 常见病 和多发病 。 这 一诊 断用语 , 其 目的之 一是为 了求得病 名 的统 非溃疡性消化 不 良患者主要有 间歇 性或持续 一, 避 免 出现病 名 混乱 的 现 象; 其 次是为 了与 国 性上腹 部 隐痛 和 不适 、恶 心 、呕吐 、反酸 水 、烧 心 、 际上的诊 断名称接 轨 , 以便 于进 行学术 交流 。 嗳气 、打 嗝 、餐后腹胀 和排气等症状 , 但对 其 进 行 2. “二抗 阳性 ”: 即 乙肝表 面抗体和 乙肝 e 抗 性 : 乙肝 患者若 处于这种情况 并没有什 么 临床 意 体呈 阳性, 或 乙肝表面抗体和 乙肝 核 心抗体呈 阳 义, 而应 当反 复地做检 查, 尤其要做 乙肝病 毒基 因 性。一般来 说, 乙肝 患者出现 “二抗 阳性”的临床 意 检 查。 义和 出现 “三抗 阳性 ”的意义相 同。 出现第 3 或第 4 种情况 的 乙肝 患者 , 其病 情 3. 乙肝 e 抗体和 乙肝 核 心抗体 呈 阳性 : 此时 的 虽然有多种 可 能性, 但 绝大 多数 患者都属 于 曾经 乙肝 患者 虽然有两种 乙肝抗体 呈 阳性,