南宁市门诊HIV_AIDS患者抑郁状况剖析与影响因素探究.docxVIP

南宁市门诊HIV/AIDS患者抑郁状况剖析与影响因素探究

一、引言

1.1研究背景

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由人类免疫缺陷病毒（HIV）引发，是全球重要的公共卫生挑战。自1981年首例艾滋病病例被发现以来，艾滋病迅速蔓延至全球各个角落，给人类健康和社会发展带来了沉重打击。尽管在过去几十年中，全球在艾滋病防治方面取得了显著进展，包括抗病毒治疗的推广、预防措施的加强以及公众意识的提高，但艾滋病仍然是一个严重的全球性问题。

根据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）的年度报告，全球HIV新增感染人数在2023年降到了历史最低水平，在100万至170万人之间。从2010年至2021年，全球新增艾滋病病毒感染人数下降近22%，艾滋病相关死亡人数下降近40%。不过，距离联合国2030年尽力消除艾滋病的目标仍有很大差距。在一些地区，如东欧或中东，感染率甚至出现了重新回升的现象。

在中国，艾滋病疫情同样严峻。近年来，虽然我国艾滋病防治工作取得了一定成效，但感染人数仍在持续增长。截至2023年底，我国报告现存艾滋病病毒感染者/病人约120.7万例，全人群感染率约为0.087%。广西壮族自治区是我国艾滋病疫情较为严重的地区之一，南宁市作为广西的首府，艾滋病防治工作面临着巨大的挑战。

近年来，南宁市积极落实各项防治措施，在艾滋病防控方面取得了显著成效。南宁市的艾滋病抗病毒治疗比例已达到92.7%，治疗成功率保持在97%以上的较高水平。然而，随着艾滋病患者生存期的延长，他们所面临的心理健康问题逐渐凸显。研究表明，HIV/AIDS患者普遍存在严重的心理健康问题，尤其是抑郁和焦虑两大负面情绪表现最多。

HIV/AIDS患者的抑郁问题不仅会对其自身的生活质量产生负面影响，还会对其治疗依从性和疾病预后产生不良影响。存在抑郁的HIV感染者更易出现失眠、食欲差、兴趣减退、记忆力下降和注意力不集中等症状，会产生忘记服药、误解治疗方案、抗拒病情监测和拖延就医等行为，从而造成治疗依从性降低、拒绝启动治疗、治疗中断以及失访等问题，并可能导致病毒载量反弹升高、生活质量下降、病情恶化甚至死亡等不良结局。此外，抑郁还会增加HIV/AIDS患者的自杀风险，给患者家庭和社会带来沉重的负担。因此，关注HIV/AIDS患者的抑郁问题，探讨其抑郁发生状况及其影响因素，对于提高患者的生活质量、改善治疗效果、降低自杀风险具有重要的现实意义。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入调查南宁市门诊HIV/AIDS患者的抑郁发生率，全面分析影响其抑郁发生的相关因素，为制定针对性强、切实有效的干预措施提供科学、可靠的依据。

南宁市作为广西壮族自治区的首府，在艾滋病防治工作中具有重要地位。然而，随着患者生存期的延长，其心理健康问题逐渐成为关注焦点。抑郁作为HIV/AIDS患者常见的心理问题，不仅严重影响患者的生活质量，还对治疗效果和疾病预后产生负面影响。通过对南宁市门诊HIV/AIDS患者抑郁发生状况的研究，可以更准确地了解这一群体的心理健康现状，为开展心理健康服务提供基础数据。

深入探讨影响南宁市门诊HIV/AIDS患者抑郁发生的因素，有助于明确干预的重点和方向。研究这些因素，能够为制定有效的干预措施提供科学依据，帮助患者缓解抑郁情绪，提高心理健康水平。通过改善患者的心理健康状况，可以提高其治疗依从性，促进疾病的康复，降低自杀风险，减轻患者家庭和社会的负担。此外，本研究的结果还可以为其他地区开展类似研究和干预工作提供参考和借鉴，推动全国艾滋病防治工作的深入开展。

1.3国内外研究现状

在国外，对HIV/AIDS患者抑郁状况的研究起步较早。美国国家共病调查发现一般人群抑郁患病率为6.6%，而针对HIV/AIDS患者的研究显示，其抑郁患病率远高于一般人群，在20%-79%之间。美国一项对具有全国代表性的HIV/AIDS患者样本调查中，抑郁患病率达36.0%。此外，有研究通过对10篇HIV/AIDS患者抑郁的病例对照研究进行Meta分析（对照组均为同性恋或吸毒人群），发现感染HIV是抑郁的危险因素。

在影响因素方面，多数国外研究认为AIDS病情进展会使抑郁患病率上升。如Antelan等人对996例女性HIV/AIDS患者进行6-8年的随访研究，X模型分析显示即使控制了人口学变量和基线时的临床特征，抑郁患病率仍随AIDS病情进展而升高。同时，负性生活事件也被视为重要影响因素，如lley等人对非洲南部新发HIV/AIDS患者研究发现，负性生活事件是抑郁的危险因素。社会支持缺乏也得到了广泛关注，有研究表