轮椅平车的使用操作流程..docVIP

轮椅、平车的使用操作流程 轮椅运送法 （一）目的： 护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。 （一）操作： 1、操作前准备： （1）评估患者并解释： 评估：患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力，患者损伤的部位及合作程度。 解释：向患者及家属解释轮椅运送的目的、方法及注意事项。 （2）患者准备：了解轮椅运送的目的、方法及注意事项，能主动配合。 （3）护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 （4）用物准备：轮椅（各部件性能良好），毛毯（根据季节酌情准备），别针，软枕（根据患者需要）。 （5）环境准备：移开障碍物，保证环境宽敞。 2、操作步骤： A、上轮椅法 （1）检查与核对：检查轮椅性能（包括车轮、椅座、椅背、脚踏板、制动闸等各部件性能），将轮椅推至患者床旁，核对患者姓名、床号。 （2）放置轮椅：使椅背与床尾平齐，椅面朝向床头（缩短距离，便于患者坐入轮椅），扳制动闸将轮椅制动（防止轮椅滑动），翻起脚踏板。 （3）患者上轮椅前的准备： 锁死病床轮子，移开床旁座椅，将轮椅推至床边，放下床档。 撤掉盖被，扶患者坐起，询问、观察患者有无眩晕等不适。 根据季度将盖被或毛毯平铺于轮椅上，上端高过患者颈部15cm左右。 协助患者穿衣，扶患者坐于床边，双腿下垂，协助患者穿鞋。 护理人员双手环抱患者腰部，“现在请您扶着我的肩膀站起来，向前走一步，转身，后退一步，后面是轮椅，请坐下。”“请坐稳了，向后靠在椅背上，请把手放在扶手上。” 翻下脚踏板，协助患者将双脚置于脚踏板上（若用盖被或毛毯应将上端围在患者颈部，用别针固定，两侧围裹患者双臂，用别针固定，再用余下部分围裹患者上身、下肢和双足，避免受凉）。 确认患者肢体没有超越轮椅边缘、头部及背部向后靠住椅背。 为患者系好安全带，松开轮椅制动闸。 B、下轮椅法 将坐在轮椅上的患者推至床尾。 拉紧双侧制动闸固定车轮，锁死可移动病床的轮子。 协助患者双脚着地，翻起脚踏板。 松开安全带，解开盖被或毛毯。 护理人员站在患者面前，两腿前后分开，屈膝屈髋，两手置于患者腰部。“请您扶着我的肩膀站起来，向前走一步，现在转身，好，现在慢慢坐在床边上”。 协助患者脱去鞋子和外衣，在床上躺好。 整理床单位。 将轮椅放在恰当的地方，以免影响患者和其他人员。 C、推轮椅法 推轮椅前检查患者是否坐好：身体没有前倾，肢体没有超越轮椅边缘，脚在脚踏板上放好。注意保暖，必要时为患者戴上帽子，穿好外衣，用毯子覆盖身体以保暖。 系好安全带，推轮椅前，告诉患者“您坐稳了，现在咱们去**”。 平地推轮椅时，护理人员站在轮椅后面，两手扶住把手平稳缓慢前进，避开不平的地面及障碍物。 推轮椅上台阶时，护理人员告诉患者“您坐稳了，要上台阶了”，然后下压轮椅把手，抬起前轮。 推轮椅下台阶时，护理人员告诉患者“您坐稳了，要下台阶了”，然后倒转轮椅下台阶。 上坡时，患者面向上坡的方向推轮椅，告诉患者“现在上坡了”。 下坡前，告诉患者“下坡了，咱们倒着走”。然后倒转轮椅，护理人员背向前进方向，控制轮椅下滑速度，使轮椅缓慢下行。 进电梯时，护理人员背向电梯门，倒退入电梯。 推轮椅过程中，注意观察患者病情，询问有无不适。 注意事项： （1）保证患者安全、舒适。 （2）根据室外温度适当增加衣服、盖被或毛毯，以免患者着凉。 4、健康教育： 1、解释搬运的过程、配合方法及注意事项。 2、告知患者在搬运过程中，如感不适立即向护士说明，防止意外发生。 二、平车运送法： （一）目的： 运送不能起床的患者入院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运。 （二）操作前准备： 1、评估患者并解释： （1）评估：患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力，患者损伤的部位和理解合作程度。 （2）解释：向患者及家属解释搬运的步骤及配合方法。 2、患者准备：了解搬运的步骤及配合方法。 3、护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 4、用物准备：平车（各部件性能良好，车上置以被单和橡皮单包好的垫子和枕头）、带套的毛毯或棉被。如为骨折患者，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者，应备有帆布中单或布中单。 5、环境准备：环境宽敞，便于操作。 （三）操作步骤： 1、检查与核对：检查平车性能（包括车轮、车面、制动闸），将平车推至患者床旁，核对患者姓名、床号。 2、安置好患者身上的导管，避免导管脱落、受压或液体逆流。 3、搬运患者：根据患者病情及体重，确定搬运方法。 A、挪动法：适用于能在床上配合的患者 （1）推平车至患者床旁，移开床旁桌、椅，松开盖被。 （2）推平车至患者床旁与床平行，大轮靠近床头（有大小轮的平车），将制动闸制动。 （3）协助患者将上身、臀部、下肢依次向平车移动（患者头部枕于大轮端，搬运者制动平