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胃溃疡合并出血采用中医辨证联合西医常规治疗的临床观察 　　【中图分类号】R531.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04--02 　　胃溃疡是临床常见且多发疾病，该病的患病率约占10%至20%；临床上，多采用西药治疗胃溃疡，但远期效果不太理想[1]。本文主要研究中医辨证联合西医常规治疗对胃溃疡合并出血的临床影响，并作如下报道： 　　1.研究对象和方法 　　1.1 研究对象 　　将2016年1月至2017年1月期间我院收治的72例胃溃疡合并出血分为两组，根据治疗方法分为对照组和研究组，每组均36例；对照?M男女比例20：16，年龄为21-64岁，平均年龄（49±1.23）岁；病程1-13年，平均病程（6±1.23）年；对照组使用常规西药治疗。研究组男女比例19：17，年龄为20-63岁，平均年龄（48±1.38）岁；病程2-12年，平均病程（5±0.45）年；研究组使用中医辨证联合西医常规治疗治疗。两组在性别、年龄及病程的比较上，差异不明显，P0.05。 　　1.2 治疗方法 　　对照组采用常规西药治疗，甲硝唑口服，一次0.4g；胶铋软胶囊，一次3粒；克拉霉素，一次0.5g；奥美拉唑，一次20mg；每日两次。研究组则在对照组基础上联合中医药安胃汤治疗，具体药方为：党参18g、蒲公英15g、黄芪20g、甘草10g、木香10g、当归10g、金银花10g、黄连8g、丹参8g、白术12g；对于便血、呕血者，加用大黄8g、白及12g；对于胃恶寒者，加用干姜10g；对于胃胀甚重者，加用莱菔子10g；对于恶心呕吐者，加用半夏10g、旋覆花10g；两组均连续治疗3月[2]。 　　1.3 效果评定 　　依据《中医临床病证诊断疗效标准》中症候量化表对两组治疗前后反酸、恶心呕吐、腹胀、上腹部疼痛、烧心嗳气等症候进行积分，同时，对两组治疗后的溃疡愈合情况进行评定，其中，治疗以后患者症状、体征基本消失，胃镜检查结果显示溃疡面基本愈合为临床治愈，治疗以后患者症状、体征明显改善，胃镜检查结果显示溃疡面显著缩小，病变胃黏膜显著改善为显效；治疗以后患者症状、体征有所好转，胃镜检查结果显示溃疡面及病变胃黏膜好转为有效；未达上述标准为无效；溃疡愈合率=临床治愈率+显效率；总有效率=临床治愈率+显效率+有效率。 　　1.4 数据统计学分析 　　本研究采用SPSS17.0统计软件包，计数资料用例数（n）和百分比（%）描述，计量资料用均数、标准差（±s）描述，差异显著时，方存在统计学意义，P0.05。 　　2.结果 　　2.1 对比治疗前后两组患者的中医症候积分 　　两组治疗以前的中医症候积分比较无统计学意义，P0.05；两组治疗以后的中医症候积分均明显下降，与治疗以前比较差异显著，P0.05；且研究组治疗以后的中医症候积分优于对照组，P0.05 　　2.2 对比治疗后两组患者的临床疗效 　　研究组治疗后的溃疡治愈率、总有效率69.44%、94.44%，高于对照组的55.56%、77.78%，P0.05 　　3.讨论 　　胃溃疡出血主要是由于患者自身的胃消化液对胃肠黏膜发生了消化作用，大力支持胃黏膜肌层组织遭受损伤，从而引发出血，严重时还有可能导致幽门梗阻、胃穿孔等情况，给患者的身体健康与生命安全造成威胁。胃溃疡出血的速度和出血量是影响其临床特征的主要因素，若出血速度较慢，出血量在400毫升以下时，其临床主要表现为低血色素性贫血，但是如果短时间内出现大量出血，则会表现为黑便、呕血、头晕、心悸等情况，甚至导致患者休克死亡。所以，对胃溃疡出血患者进行及时有效的治疗，极为重要。 　　祖国医学认为，胃溃疡属“腹痛”、“胃脘痛”范畴，多因饮食伤胃、脾胃受损、情志不畅等所致，因此，对其的治疗应以健脾益气、活血化瘀等为主；本次所选用的安胃汤中，党参能够健脾益肺、补中益气，白术、甘草可养胃健脾，白及可消肿生肌，黄连则能够泻火解毒、清热燥湿，当归、丹参则能够活血生新、祛瘀；诸药合用，能够有效气道通络活血、健脾益气等功效。本次研究中，联合用药的研究组，其治疗以后的中医症候积分优于对照组，P0.05；且研究组总有效率高于对照组，P0.05，与鞠连英[3]等研究结果相符，提示，中医辨证联合西医常规治疗治疗胃溃疡，可发挥两药的协同作用，进一步提升治疗的效果。 　　综上所述，擦用中医辨证联合西医常规治疗治疗胃溃疡的疗效确切，具有较高的临床应用价值。 　　参考文献 　　[1]韩龙. 中西医结合治疗消化性溃疡合并出血临床疗效分析[J]. 当代医学，2014，（30）：153-154. 　　[2]刘建庄. 100例胃溃疡合并胃出血治疗观察[J]. 河南职工医学院学报，2014，（01）：19-20. 　　[3]鞠连英. 中西医结