05第五章 脑器质性精神障碍.docVIP

精神障碍的基本概念。 5．要求学生在今后的临床工作中对常见的脑器质性精神障碍能及时识别，并能提出合理的治疗建议。 二、各节应掌握和了解的主要内容 第一节 概述 掌握脑器质性精神障碍的概念、诊断脑器质性精神障碍主要根据哪几个方面。 掌握谵妄的概念、临床表现、治疗原则，了解引起谵妄的主要原因。 掌握痴呆的概念、临床表现、治疗原则，了解引起痴呆的主要原因。 掌握遗忘综合征的概念、临床表现，了解引起遗忘综合症的主要原因 了解谵妄的发病机理。 第二节 常见的脑器质性精神障碍 1．掌握阿尔茨海黙病的临床表现、诊断和鉴别诊断。 2．掌握血管性痴呆的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 3．掌握脑炎的病因、临床表现及诊治原则。 4．掌握颅脑外伤的主要临床表现、处理原则。 5．了解其他脑变性病的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗和护理原则。 6．了解高血压病脑病的临床表现及防治原则。 7．了解麻痹性痴呆的病因、发病机理、临床表现及诊治原则。 三、练习题 【多选题】 （一）A型题 1．脑器质性精神障碍是指 A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍 B.脑部感染所致的精神障碍 C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍 D.智力、记忆和人格的全面损害 E.与脑部疾病同时存在的精神障碍 2．谵妄最多见的幻觉是 A.听幻觉 B.味幻觉 C.视幻觉 D.本体幻觉 E.触幻觉 3．谵妄综合征的主要特征 A.意识障碍昼轻夜重 B.幻视 C.注意涣散 D. 记忆减退 E.错觉 4．下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律 A.遗忘综合征 B.痴呆综合征 C.急性脑病综合征 D.精神自动症 E.Capgras综合征 5．下列哪种说法错误 A.谵妄病人可发生冲动行为 B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的 C.谵妄病人常有定向障碍 D.谵妄病人可出现被害妄想 E.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转 6．慢性脑病综合征一般不出现的是 A.记忆障碍 B.思维障碍 C.人格障碍 D. 意识障碍 E.情绪障碍 7．痴呆综合征又称 A.急性脑病综合征 B.慢性脑病综合征 C.遗忘综合征 D.精神发育迟滞 E.老年性痴呆 8．有关遗忘综合征，下列哪种说法正确 A.一种广泛性认知功能障碍 B.一种选择性或局限性认知功能障碍 C.为一种半侧脑功能障碍 D. 常见病因为颅内感染 E.以对既往经历的全面丧失为特征 9．一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是 A.谵妄综合征 B.慢性脑病综合征 C.急性脑病综合征 D.遗忘综合征 E.精神发育迟滞 10．老年性痴呆的病理特征是 A.大脑皮质萎縮 B.小脑脑沟增宽 C.老年斑和神经元纤维缠结 D.脑室扩大 E.神经元气球样肿胀 11.老年痴呆的后期主要表现 A.生活不能自理 B.幻觉 C.妄想 D. 远记忆力障碍 E.智能全面减退 12.老年痴呆的病程特征为 A.发作缓解型 B.进行性发展加重 C.发作进展型 D.只发作一次 E.缓慢发展，逐渐好转 13．一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是： A.老年性痴呆的早期 B.老年性痴呆的中期 C.老年性痴呆的晚期 D.正常的老年衰退 E.抑郁性假性痴呆 14. 造成血管性痴呆的常见原因是 A.颅内硬化动脉的血栓形成 B.颅内动脉破裂出血 C.颅外动脉的栓子 D.颅外肿瘤转移的栓子 E.颅内肿瘤所致 15. 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是 A.发病年龄 B.记忆障碍 C.情绪不稳 D.病程的波动性特征 E.幻觉妄想 16. 麻痹性痴呆有诊断意义的体征是 A.癫痫大发作 B.共济失调 C.腱反射亢进 D. 粗大震颤 E.阿－罗氏瞳孔 17. 一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是 A.枕叶 B.颞叶 C.额叶 D. 顶叶 E.小脑 18. 有关痴呆的概念下述哪项不对 A. 痴呆是一种常见的慢性脑病综合征 B. 表现为全面的智能减退 C. 多由于先天的原因所致 D. 有社会功能减退 E. 大多数是不可逆的 19.老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为 A.记忆障碍程度轻 B.社会功能减退不明显 C.非进行性发展 D.疾病进行性发展 E.智能减退不明显 20. 慢性脑病综合征最主要的临床表现是 A.意识障碍 B.情感障碍 C.全面的智能减退 D. 思维障碍 E.行为紊乱 21.顶叶损害的主要症状之一是 A.