全国第五次碘缺乏病监测-福建疾病预防控制中心.DOC

全国第五次碘缺乏病监测 工 作 会 议 材料目录 全国第五次碘缺乏病监测实施意见………………刘守军（4） 抽样方法及样本量…………………………………苏晓辉（18） 实验室检测质量要求………………………………刘列钧（24） 智力测验……………………………………………王 栋（26） 数据录入格式与清洁………………………………张树彬（41） 撰写监测报告的参考文献………………………地病中心（49） 二○○五年一月·广州    附件1： 全国第五次碘缺乏病监测实施意见 全国第五次碘缺乏病监测工作的主要目的是为落实《国务院办公厅转发卫生部等七部门关于进一步加强消除碘缺乏病工作意见的通知》，进行阶段性目标评估做好技术指标的准备工作。现就2005年全国碘缺乏病监测的实施，提出以下意见： 一、组织领导 本次监测工作由卫生部疾病控制司统一组织协调，各省份在地方病防治小组领导下，由地方病防治办公室或卫生行政主管部门负责组织协调，省级地方病防治专业机构负责具体实施，包括抽样、现场调查、实验室检测和资料的整理、分析及报告撰写。地病中心负责技术指导和资料汇总分析工作，并起草2005年全国碘缺乏病监测分析报告。 二、技术实施 原则上按卫生部下发的《全国碘缺乏病防治监测方案》相关内容（卫地二发[1996]第12号，见附件2）执行，有关具体问题作如下说明。 （一）抽样 采用监测方案中规定的“按人口比例概率抽样方法（PPS）进行”。在抽样工作中可能出现的几个问题作如下处理： 1．分层问题。各省份按均一情况对待，不分层。 2．高碘地区问题。根据以往水碘测定结果，存在高碘地区的省份在抽样前将居民饮用水碘含量在150(g/L以上的地区剔除，不包括在本次抽样范围内。 3．30个抽样单位（学校）的选取。严格按照PPS进行。对不足30个县、市、区、旗（以下简称县份）的省份，采用在现有县份中连续抽取的方法，确定30个抽样单位（学校）在各县份的分布。 （二）现场调查和实验室检测 1．盐碘测定。采用GB/T 13025.7-1999中的直接滴定法；川盐或特殊盐种采用仲裁法定量测定。检测工作应由省级专业机构负责。 2．尿碘测定。采用砷铈接触法（见附件3）。此项工作应由省级专业机构或能代表本省最高水平的一个实验室负责完成。 3．儿童甲状腺肿大率。同时采用B超和触诊两种方法进行检测。 B超检查方法为GB16398-1996，所用超声机探头限7.5兆赫以上（包括7.5兆赫）。触诊检查由省级专业机构负责进行。甲状腺肿大的诊断，应由两名或两名以上具有一定经验的专业人员共同确定。Ⅰ度甲状腺肿大的确定标准为“看不见，容易摸得着”（参考：a. 甲状腺体积大于受检者拇指末节；b. 在判定Ⅰ度时，可算可不算的应不算Ⅰ度；c. 不能仅凭峡部肿大作为判定Ⅰ度的基本方法，应以侧叶肿大为准）。Ⅱ度甲状腺肿的确定标准为“在容易摸得着的基础上，看得见”。 4．智力测查。采用中国瑞文农村和城市修订版进行测验并分别运用各自常模计算智商。选取进行甲状腺肿大率检查的40名8~10岁学生测验智商，测查工作应由受全国统一培训者执行。 5．健康教育效果调查（选择指标） 本次调查采用学生应答试卷与家庭入户问卷、观察相结合的办法。具体操作如下： 在所抽到学校的五年级学生中，随机选取一个班的20名学生，采用统一试卷进行调查。同时，在抽到学校所在地的每个村（居委会），随机选取5户家庭，采用统一问卷进行入户调查。全省共计600份学生试卷和150份入户问卷。有关试卷、问卷及其评价方法详见附件4。 三、质量保障 （一）前期准备工作 1．确定全国第五次碘缺乏病监测的实施意见，并下发各省做好监测的准备工作。 2．举办全国甲状腺容积B超检测、尿碘检测以及智力测查培训班。 3．开展对各省盐碘、尿碘测定的外部质量评定工作。 4．召开各省技术负责人会议，布置监测任务，统一技术标准和进度。 5．完成监测所需的人力、物力准备和技术培训工作。 （二）成立监测专家指导组 地病中心聘请国内有关专家组成专家指导组，研究解决监测中的一些重大技术问题，督导监测工作并参与讨论和起草全国监测资料汇总分析报告。 四、监测结果的分析与报告 （一）统一发放含有“2005年碘缺乏病监测数据录入格式”的计算机软盘。在汇总报告时，各省将软盘随书面报告一同报地病中心。软盘中应包括以下内容： 1．PPS抽样过程记录。指所有县份的编号、名称、人口数、累计人口数、抽取的县份、抽样的执行者和审批人等。 2．录入数据库的原始数据。指标有：居民户盐碘含量；儿童尿碘值；儿童甲状腺大小（B超和触诊）；智商结果；健教分数。 3．2005年全省IDD监测结果汇总分析报告。各省在分析碘盐监测结果时，应参照县级的日常监测数据进行；病情监测为一次性横断面调查，在汇总资料时应统一采用地病中心提供的监