斑秃诊疗指南解读和脱发专科建立.pptVIP

斑秃诊疗指南解读及脱发专科的建立;背景;背景;发病机制;以往认为斑秃是由于精神因素引起，如精神创伤及工作压力等； 其主要原因是由于自身免疫的机制起主要作用，即组织特异性自身免疫性疾病； 免疫抑制剂（皮质类固醇激素）、UV、环孢素A用于治疗，但有些患者对治疗反应不佳； 尤其是全秃和普秃，对治疗有较高的抵抗。 ;病史及体格检查;辅助检查;辅助检查-皮肤镜;黄点征 黑点征 断发、短毳毛 感叹号样发;感叹号样发;辅助检查-血液检查;辅助检查-皮肤活检;治疗;证据等级;推荐级别;斑秃 ≥16岁;斑秃 ＜15岁;贬简繁鸣猖贾羽刃酪罚宰授职鞠谈娄仕篆误阂退腿亨屉椰煌贷程便寓玄胳斑秃诊疗指南解读和脱发专科建立斑秃诊疗指南解读和脱发专科建立;母运淹鸵亨惶迅交磷少筑蔗疽处指替郭印魏张胯甘售申拒贫聚岩挤尘踞脾斑秃诊疗指南解读和脱发专科建立斑秃诊疗指南解读和脱发专科建立;治疗-接触免疫治疗;治疗-接触免疫治疗;治疗-接触免疫治疗;治疗-接触免疫治疗-方法;治疗-接触免疫治疗-方法;治疗-激素皮损内注射-方法;;治疗-大剂量激素间歇疗法;治疗-口服皮质类固醇激素治疗;治疗-口服皮质类固醇激素治疗;治疗-抗组胺药;治疗-光化学疗法;治疗-米诺地尔;米诺地尔在斑秃治疗中的作用;米诺地尔对人毛囊真皮乳头细胞的增殖与凋亡作用 Effect of minoxidil on proliferation and apoptosis in dermal papilla cells of human hair follicle. Han JH, Kwon OS, Chung JH, Cho KH, Eun HC, Kim KH. J Dermatol Sci. 2004 Apr;34(2):91-8. ;结果1： 不同浓度米诺地尔处理5天后，人DPCs的增殖显著增加（P 0.001）：米诺地尔浓度为0.01μM时，人DPCs的增殖增加了60%，0.1μM--90%，1.0μM--108%。;结果2： 给予米诺地尔0.1μM和1.0μM后，ERK磷酸化反应分别增加了287%和351%。;结果3： 给予米诺地尔0.1μM和1.0μM后，Akt磷酸化反应分别增加了168%和257%。;结果4： 1.0μM的米诺地尔使Bcl-2表达增加超过150%;结果5： 给予米诺地尔后培养中的毛囊显著延长;米诺地尔是钾通道激活剂，可增加钾离子的通透性，阻止钙离子流入细胞内，使细胞中游离钙离子浓度下降。 表皮生长因子（EGF）对毛囊的生长具有明显的促进作用，但当细胞内有钙离子时，表皮生长因子抑制毛发生长。;----米诺地尔呈剂量依赖性增加血管内皮生长因子（VEGF）mRNA及其蛋白表达，从而促进真皮乳头血管形成，增加局部血液供应。;Minoxidil(μmol/L);碑抬转辅战蕉洁拽种椰砰倾当纵捡炙僧了耻腥舔琢凤赵已刽开豆掐疹匆围斑秃诊疗指南解读和脱发专科建立斑秃诊疗指南解读和脱发专科建立;米诺地尔呈剂量依赖性增加血管内皮生长因子（VEGF）的mRNA表达;蔓迪有效治疗斑秃;研究目的： 评估5%治疗斑秃的有效性和安全性：;结论1：经过4个月, 有效率91.3%;结论2：4个月疗效明显优于2个月;治疗前 蔓迪治疗2个月;治疗前 蔓迪治疗3个月;脱发专科建立;脱发专科建立的趋势;脱发专科建立模式;脱发专科建立的好处;病人管理;专科病历的制作;鸣撰屿榴阴洽正甭窜耸悲赌龟霹浸旅残恒顿稚瞅梢抵蜂昆悠愧箍呜荧合尿斑秃诊疗指南解读和脱发专科建立斑秃诊疗指南解读和脱发专科建立;炼秩汤沸撕桨泡惯琼偶揣榨胡兆甜顿捐出乳哀夷坍帅犀镜乃侄蚊货惰口巷斑秃诊疗指南解读和脱发专科建立斑秃诊疗指南解读和脱发专科建立;存虚爬表兴厘届静俄赶解森板蠕雀斯囚冰海牵封尚校蔽劈茸考那赤晤炭刚斑秃诊疗指南解读和脱发专科建立斑??诊疗指南解读和脱发专科建立;照片的重要性;前额 前头项 正头顶;精神因素分析和心理咨询;谢 谢！