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安全报监审查表.
巢湖市建筑工程安全报监申请表
报监序号：
工程名称 建筑面积（㎡） 工程地址 造价（万元） 开工日期 竣工日期 结构 层次 项目
负责人 安全考核合格证号 联系电话 工地现场专职安全员： 考核证书证号：
现场专职安全员： 考核证书证号： (１-5万㎡以内至少二人）；
现场专职安全员： 考核证书证号： （５万㎡以上至少三人）；
特种作业人员作业证
电 工： 证书号：
电 工： 证书号：
电 工： 证书号：
电 工： 证书号：
电 工： 证书号：
架子工： 证书号：
架子工： 证书号：
架子工： 证书号：
架子工： 证书号：
架子工： 证书号：
焊 工： 证书号：
焊 工： 证书号：
焊 工： 证书号：
焊 工： 证书号：
焊 工： 证书号：
起重工: 证书号：
起重工: 证书号：
起重工: 证书号：
起重工: 证书号：
起重工: 证书号：
塔机司机： 证书号：
塔机司机： 证书号：
塔机司机： 证书号：
塔机信号指挥： 证书号：
塔机信号指挥： 证书号：
塔机信号指挥： 证书号：
司索： 证书号：
司索： 证书号：
施工单位 《安全生产许可证》证号 建设单位 联系人 联系电话 监理单位 总监 联系电话 有无需组织专家组进行论证审查的工程 OA、深基坑工程
OB、高大模板工程
OC、30M及以上高空作业工程
OD、其他 工程周围环境 OA、临近高压电线；
OB、临近居民区、商业区
OC、其它 大型设备使用情况 OA、塔吊
OB、人工电梯
OC、
OD、其它 施工单位
对现场安全生产承诺 监理单位
对现场安全生产承诺 建设单位
对现场安全生产承诺 认真落实各级安全责任，建立健全安全组织机构，配备足够数量的专职安全员，及时提取安全经费，认真落实行业管理规定，开展重大危险源的专项治理工作，落实“三创”工作要求。
项目经理：
企业安全部门负责人：
（单位公章）
严格执行国务院393号令规定的安全监理职责，认真审查安全技术措施和专项施工方案；认真监理强制性条文的落实,发现隐患事故要求立即整改，情况严重的要求暂时停止施工并及时报告。
总监理工程师：
（单位公章） 准备提供施工现场及毗邻区域的相关资料，不对施工、监理等单位提出不符合安全法律法规和强制性标准规定的要求；不压缩合同约定的工期；及时确定和提供工程安全作业环境及安全措施所需费用，提供建筑工程有关安全施工措施资料，对违法发包工程承担安全生产责任。
建设单位代表：
（单位公章） 安全报监意见
经办人： 年 月 日
你一定要坚强，即使受过伤，流过泪，也能咬牙走下去。因为，人生，就是你一个人的人生。
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命运如同手中的掌纹，无论多曲折，终掌握在自己手中
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