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档案编号：鄂A（ ）[ ] 号 湖北省建设工程安全监督档案 工程名称： 建设单位： 监理单位： 施工单位： 存档日期： 湖北省建设工程质量安全监督总站制  目 录 一 建设工程安全监督申报表 二 建设工程项目安全施工措施备案审查申报表 三 安全生产措施备案审查意见书 四 安全监督工作工作计划书 五 建设工程安全监督检查用表 六 建设工程项目安全监督检查记录表 七 建设工程施工安全隐患整改及停工处罚通知书 八 建设工程安全综合评定申请书 九 其 它 一 建设工程安全监督申报表 工 程 概 况 工程名称 工程地点 安全文明施工 创建目标 合同开工日期 合同竣工日期 工程类型 结构/层次 建筑面积(㎡) 工程造价 (万元) 建 设 单 位 单位名称 地 址 法定代表人 组织机构 代码证 项目负责人 联系电话 监 理 单 位 单位名称 地 址 资质等级 资质证书号 法定代表人 组织机构 代码证 项目 总监 姓 名 联系电话 执业资格证书号 总监 代表 姓 名 联系电话 执业资格证书号 监理 工程师 姓 名 执业资格证书号 姓 名 执业资格证书号 姓 名 执业资格证书号 姓 名 执业资格证书号 姓 名 执业资格证书号 姓 名 执业资格证书号 施 工 总 承 包 单 位 单位名称 地 址 组织机构代码证 安全生产许可 证书编号 资质证书编号 资质等级 法定代表人 安全生产考核 证书编号 企业技术负责人 安全生产考核 证书编号 企业分管安全 负责人 安全生产考核 证书编号 项目负责人 姓 名 联系电话 资格等级 证书号 安全生产考核 证书编号 项目技术负责人 安全生产考核 证书编号 安 全 员 安全生产考核 证书编号 安 全 员 安全生产考核 证书编号 安 全 员 安全生产考核 证书编号 安 全 员 安全生产考核 证书编号 主 要 专 业 承 包 单 位 单位名称 地 址 组织机构代码证 安全生产许可证 编号 资质证书号 资质等级 法定代表人 安全生产考核 证书编号 单位技术负责人 安全生产考核 证书编号 单位分管安全 负责人 安全生产考核 证书编号 项目负责人 姓 名 联系电话 资格等级 证书号 安全考核证号 项目技术负责人 安全生产考核 证书编号 安 全 员 安全生产考核 证书编号 安 全 员 安全生产考核 证书编号 安 全 员 安全生产考核 证书编号号 其 他 相 关 单 位 1 单位名称 地 址 资质证书编号 资质等级 安全生产许可证编号 联系电话 项目负责人 安全生产考核 证书编号 2 单位名称 地 址 资质证书编号 资质等级 安全生产许可证编号 联系电话 项目负责人 安全生产考核 证书编号 3 单位名称 地 址 资质证书编号 资质等级 安全生产许可证编号 联系电话 项目负责人 安全生产考核 证书编号 4 单位名称 地 址 资质证书编号 资质等级 安全生产许可证编号 联系电话 项目负责人 安全生产考核 证书编号 5 单位名称 地 址 资质证书编号 资质等级 安全生产许可证编号 联系电话 项目负责人 安全生产考核 证书编号 6 单位名称 地 址 资质证书编号 资质等级 安全生产许可证编号 联系电话 项目负责人 安全生产考核 证书编号 上表由建设单位到安监机构领取，如实填报； 上述表格各单位可根据工程实际情况增减表格； 工程施工中，如单位有所变更需相应注明。 二 建设工程项目安