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PBL（ Problem-Based learning ）教学法 什么是PBL教学法 PBL (Problem-Based Learning)以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。 PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。 PBL与传统的教学法比较 PBL的历史 最早起源于20世纪50年代美国西余大学医学院的综合课程教育,后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院的教学改革中,已成为国际上较为流行的教学方法。 1969 年由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学首先把PBL引入了医学教育领域。 1983年Schmidt详细论证了PBL教学方法的优点,倡议在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。 至1991年,美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学法;90年代,欧洲部分医学院也开始进行PBL课程的验;1994年,英国曼彻斯特医学院在1~4年级的教学中全面采用了PBL模式。 香港大学医学院也于1997年正式开始实行此全新教学法,目前此法教学已占该校全部医学教育的60%。 据WHO报告,全球目前大约有1 700余所医学院采用PBL模式,而这个数字还在不断增加。 PBL的历史 我国最早是1986年由上海第二医科大学和西安医科大学引进PBL的。90年代以来,引进PBL的院校逐渐增多,如湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等。这些院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL,取得了良好的效果。目前已成为国际上较流行的一种教学方法。 PBL教学法的优点 PBL的基本要素 1.以问题为学习的起点；学生的一切学习内容是以问题为主轴 所架构的； 2.问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界” 的非结构化的 问题，没有固定的解决方法和过程； 3.偏重小组合作学习和自主学习，较少讲述的教学法；学习者 能通过社会交往发展能力和协作技巧； 4.以学生为中心，学生必须担负起学习的责任； 5.教师的角色是指导认知学习技巧的教练； 6.在每一个问题完成和每个课程单元结束时要进行自我评价和 小组评价； PBL教学思路的设计  PBL中的师生角色 从组织形式的角度看,教师是导演,学生是主演。 从呈现知识的角度看,教师是导游和信息咨者 学生是知识的探索者。 从知识建构看,教师是助产士,学生是孕育者。 从问题解决的方案展示看,教师是主持人和观众, 学生是演员。 从反思总结看,教师是点评家,学生是收获者。 PBL教学法对师生的要求 ?PBL教学法时应注意的问题 PBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求，要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力。善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。 PBL教学的成功开展，需要学生的主动配合，从准备资料开始，就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资料，并积极与其它同学交流沟通，大家同心协力得出最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习，因此需要学生们有主动学习的自觉性，否则很难达到预期的教学效果和目标。 PBL在我国医学教育中应用所存在的问题 PBL在我国医学教育中的应用现状和前景 尽管进行PBL教学存在着一定的问题和难度，随着知识和经验的积累,PBL必将成为一种有效果和高效率的教学模式。在我国,许多医学院校进行了以PBL为基础的教学改革,并取得了一定的成果。要全面推进这一方法,还有许多工作要做,比如,提供足够的经费,在小学、中学阶段就实行PBL教学,形成自主学习的一贯性和连续性。我们相信,克服困难和阻力,有意识,有目的,有计划地在医学院校进行PBL教学是可行也是必须的。 * * 学生善于探索、概括,娴熟应用图书馆信息服务,具 备较强的沟通技巧和人际交流能力;除此之外,PBL 学生更易形成正确的专业思想和择业意识。 基础课成绩与PBL模式学生无明显差异，临床课成绩、临床推理思维、批判性思维、新思维、团队精神、表达能力均低于PBL学生。 实际效果 根据每次讨论会学生发言的次数、质量及资料复习 书面报告进行综合评估,从基本概念、解决问题的能力、 方法、思路等方面考查, 在一个学习模块结束后,进行 客观性临床技能考核。 在整门课程进行中段及结束后进行统一考试。 评估体系 “以学生为主体、以问题为中心”,在教师的整体把握和指导下, 强调学生的主动参与。 “以教师为主体、以讲课为中心” 采取大班全程灌输教学,学生始终处于消极被动地位。 教