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上海市中小企业共享使用研发平台资源补贴资金申请与审批表
附件:
上海市中小企业共享使用研发平台资源补贴资金
申请与审批表
申请单位 __________________________________________
通讯地址 __________________________________________
联系人 _______________ 邮政编码
联系电话 __________________ 手机 __________________
电子邮箱 _______________ 传真 __________________
开户银行 __________________________________________
银行账号 __________________________________________
上海市科学技术委员会编制
年 月 日
一、申请单位基本情况 申请单位名称 法人机构代码 法人代表 注册地址 区(县) 路 弄 号 室 邮编: 实际经营地址 区(县) 路 弄 号 室 邮编: 注册资金 万元 从业人数 2010年度销售额 万元 企业净资产 万元 2010年度上缴税项总额(包括流转税与企业所得税) 万元 单位性质(单选) (国有企业 (集体企业 (股份合作制企业 (有限责任公司 (私营企业
(股份有限公司 (合伙企业 (联营企业 (其他 产业领域(单选) (新能源 (民用航空制造业 (先进重大装备 (生物医药
(电子信息制造业 (新能源汽车 (海洋工程装备
(新材料 (软件和信息服务业 (其他_______________ 企业认定情况 (高新技术企业 (市小巨人企业 (市小巨人培育企业
(区小巨人企业 (以上都不是 共享使用仪器
支出费用总额 元 大 写 元 单位简介(200字以内):
二、申报补贴资金的服务项目明细 (2010年度) 序号 仪器设施名称编号 服务项目或服务内容
(应与服务合同或服务明细表一致) 发票或收据联号 服务合同编号或服务明细表编号 共享使用仪器的支出费用(元) 服务单位: 小计 合 计 三、申请单位开展创新项目简介 项目名称 提供服务单位名称 1、 2、 项目来源 (国家级科研项目 (省、市、区级科研项目 (自主开发、产业化类科研项目 (技术服务类项目 (其他(请说明) 本项目研发投入总资金 千元 研发周期 年 月 日至 年 月 日 项目类别(可多选) (新技术 (新产品 (新工艺 (新材料 ( 其他 所属产业(单选)
(新能源 (民用航空制造业 (先进重大装备 (生物医药
(电子信息制造业 (新能源汽车 (海洋工程装备
(新材料 (软件和信息服务业 (其他 项目简介(200字左右,无需涉及技术细节,介绍项目研发目标、主要内容及知识产权归属)
(共享使用仪器的支出费用总计达10万元及以上,需填写此栏)
共享使用平台仪器设施解决的关键问题和取得社会经济效益(200字左右)
(共享使用仪器的支出费用总计达10万元及以上,需填写此栏) 四、审核意见 申请单位意见(申报信息是否属实):
法人代表签章:
(单位盖章)
年 月 日 以下内容申请单位无需填写 上海市研发公共服务平台管理中心审
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