抗生素合理应用14616.docVIP

抗生素的合理应用 抗生素（Antibiotics）是指由细菌、真菌、或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 抗生素目前主要分为以下十类： （一）β-内酰胺类 （二）氨基糖甙类 （三）四环素类 （四）氯霉素类 （五）大环内脂类 （六）林可霉素类 （七）其他主要抗细菌的抗生素 （八）抗真菌抗生素 （九）抗肿瘤抗生素 （十）具有免疫抑制作用的抗生素 关于抗生素药效的评估： （1） 最小抑菌浓度（MIC）：在特定环境下孵育24小时，能够抑制细菌繁殖增长的最低药物浓度。 （2） 最小杀菌浓度（MBC）：杀死99.9%的供试微生物的最低药物浓度（若MBC：MIC≥32，则说明该菌对此药产生了耐药性）。 （3） 药时曲线：是血药浓度随时间变化的曲线。考察血药浓度的重要指标有药物峰浓度，达峰时间，和药时曲线下面积。 （4） 药时曲线下面积（AUC）：代表药物的生物利用度（药物在人体中被吸收利用的程度），AUC大则生物利用度高，反之则低。 （5）胞内浓度：某些药物可以进入吞噬细胞内发挥作用，药物在细胞内的浓度即为胞内浓度。有些药物无法进入细胞内，如β内酰胺类，氨基糖苷类。胞内浓度较高的药物有：喹诺酮类、大环内酯类、林可霉素类。适用于胞内感染的菌种类型：结核菌、衣原体、支原体、军团菌、伤寒菌。 （6） 组织浓度：药物在进入体内