西南交通大学网络教育2003年春季招生 - 西南交通大学网络教育福建 .doc

西南交通大学网络教育2012年学籍生 招 生 报 名 表 报名号 姓 名 曾用名 　　照 片 民 族 政治面貌 出生于 年 月 日 性 别 籍 贯 省 市 县 邮政编码 详细通讯地址 联系电话 职业状况 □从业 □无业 工作单位 身份证号码 最高学历 毕业学校 毕业时间 专 业 毕业证书号 毕业类别 □本科 □专科(须为国民教育系列本、专科；境外文凭按国家有关文件认可)□高职 □高中 □职高 □中专 □技校 学习层次 □高中起点专科 □专科起点本科 学习形式 业 余 个人简历 何年何月至何年何月 在何地何单位学习或工作 任何职务 证 明 人 报考专业 第一志愿 第二志愿 报考学习中心 第一志愿 第二志愿 专业是否愿意调配 学习中心是否愿意调配 填写说明： 请用钢笔或签字笔认真填写每一项，务必字迹清楚，不得涂改。 姓名务必与身份证上姓名一致，不得使用代用字。请务必填写真实情况，否则将被取消入学资格。 “报名号”一栏不填，由学习中心填写。 请认真填写现在能联系到本人的地址、电话，以便及时联系。 承 诺 书 本人已详细阅读西南交通大学网络教育《招生简章》，了解简章所述的相关政策。本人自愿报名参加西南交通大学网络教育学院福建学习中心 □高中起点专科 □专科起点本科 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿专业业余学习，服从学习中心管理，并郑重承诺： 1、本人知晓西南交大网络教育是以在职从业人员为主要招生对象的非全日制学历教育，学习方式为业余。福建学习中心不招收任何形式的全日制学生、不委托任何单位或个人代理招生、不与任何教育培训单位合作办班。 2、本人知晓报名时应提交真实有效的学历证书等报名材料（报读专升本层次应具备国民教育系列专科或以上毕业证书），若本人提供虚假学历证书或其他报名材料，一经查出，本人自愿承担一切后果。 3、本人知晓学籍信息是毕业证书及电子注册信息的唯一依据，学籍信息确认表一经本人签字，则表明本人已核对确认无误。并知晓若经本人签字确认的学籍信息仍有错误，则不能再修改，本人自愿承担相关后果。 4、本人知晓必须分别于2012年9月20日、2013年9 月 30 日、2014年9月30日前，按学习中心的收费标准缴纳当年学费，若超过规定缴费时间15天未缴费，可视为本人自动退学，学习中心有权清除本人学籍（本人已知晓学籍一旦清除后，不可恢复）。 5、本人知晓所报层次的学制为2.5年，本人须自主安排时间学习，按时参加期末考试，于2.5年内完成学业。本人知晓高升专层次的最长学习年限为4年，专升本层次的最长学习年限为5年。超过最长学习年限未达到毕业条件，则不能毕业，学习中心有权清除本人学籍。 6、本人知晓专升本层次学生须参加网考委组织的《大学英语B》《计算机应用基础》2门公共基础课程全国统考且成绩合格，或符合免考条件并按规定办理免考申请获得批准，方可符合毕业条件。 7、本人知晓报名表所填的电话号码是学习中心联系本人的通讯方式，若本人电话号码变更，将及时告知所在班级辅导员。若因本人未及时告知电话号码变更导致学习中心无法联系本人，本人自愿承担责任。 8、本人知晓在学习期间，若遇教育部政策调整，须以教育部新政策为准。 承诺人签字： 年 月 日 --------------------------------------------------------------------- ------------------------- 经办招生老师签字: 年 月 日