我国长期护理需求量和总费用的测算-中国保险与风险管理研究中心.pptVIP

* 测算方法：参考曾毅等著《老年人口家庭、健康与照料需求成本研究》科学出版社2010年版. * 测算方法：参考施永兴.著《上海市老年护理医院服务现状与政策研究》复旦大学出版社2008年版. * 测算方法：参考谢红等， 北京市护理院收费方案和标准的探索性研究《中国护理管理》2011（6）. * * * 美国长期护理保险的发展模式 美国的公共长期护理计划非常健全，除了老年医疗保健（Medicare）和医疗救助（Medicaid）两大公共医疗保障计划外，其他一些社会保障计划，如州政府的生活补助金（Supplemental Security Income）、联邦政府的退役军人（Department of Veterans Affairs）和联邦政府公务员长期护理保险（FLTCIP）等项目中也不同程度地体现了对长期护理的融资。 二、长期护理保险融资模式的选择：国际经验 * 美国政府为鼓励利用商业化模式发展长期护理保险来为长期护理服务筹措资金，对于长期护理保险的购买者和提供者在财税政策上都给予了各种优惠支持。1996年的联邦健康保险可转移及说明责任可行法案（Federal Health Insurance Portability and Accountability Act ，简称HIPPA）。 美国商业长期护理保险始于20世纪80年代中期，根据美国寿险营销研究会（LIMRA）的统计，在商业LTCI方面，至2009年美国有714.2万人次购买了商业长期护理保险保单，保费收入累积106.4亿美元，其中个人保单达到480万人次，保费收入累计87.4亿美元。 二、长期护理保险融资模式的选择：国际经验 * 商业LTCI保障内容：联合型保单的数量呈现快速的上升，体现了护理类多样化的趋势。同时，每日给付金额和年缴保费也在随时间推移而上升。 二、长期护理保险制度的国际比较 * 方案一：完全的社会长期护理保险模式 覆盖人群和缴费方式（强制性投保） 　　全民覆盖而或40周岁（45周岁）以上人口？ 　　劳动力人口投保参照基本医疗保险，企业、个人缴费比例？ 政府财政补贴（针对低保、无劳动能力人群） 给付标准和基金的长期收支平衡 　　按人力计酬、按服务项目计酬或复合支付方式？ 　　提存准备金、以支定收、收支联动调整机制？ 主要矛盾：城乡差异、地区差异导致的缴费和给付差异化，造成新的社保制度的碎片化和基金的长期赤字风险 三、中国发展长期护理保险的战略规划 * 三、中国发展长期护理保险的战略规划 * 方案二：社会保障与商业保险的配合分工模式 社会保障以低保人群为保障核心，政府融资为主 国家通过税收和财政补贴政策鼓励国民参加长期护理保险项目 长期护理保险可考虑采取“官办民营”的经营模式 主要矛盾：如何有效监管商业保险的产品和服务质量，确保公平定价和长期偿付能力稳定 三、中国发展长期护理保险的战略规划 * 护理服务方式的合理配置与管理 居家护理与社区护理、机构护理的合理配置和分工 　　不同护理方式的给付标准、需求总量和供给主体建设 实物服务和现金提供的合理配置 　　护理服务供给资源总量水平、通货膨胀因素带来的缴费名义价值衰减、现收现付制抑或个人积累制的账户模式 长期护理服务提供流程和管理机制设计 　　方案一为服务提供管理机制皆由保险人负责，方案二为服务标准评估由保险人负责，服务供给管理机制由政府其他专门主管机关负责。 　　 三、中国发展长期护理保险的战略规划 * 多提意见谢谢! * * 我国长期护理保险需求测算与发展战略 * 提纲 引言：长期护理保险需求的经济学背景 一、我国长期护理需求量和总费用的测算 二、长期护理保险融资模式的选择：国际经验 三、中国发展长期护理保险的战略规划 * 长期护理保险（LTCI）是指为那些因年老、疾病或者伤残导致生活不能自理，需要长期护理的人群提供护理服务费用补偿的保险。 长期护理保险具备保险的基本属性：风险分散和损失补偿。 长期护理保险市场存在着信息不对称问题，容易导致市场供给不足，效率低下，产生所谓的市场失灵。（Finkelstein and McGarry，2006； Brown and Finkelstein，2007，2009）， 长期护理保险和医疗保险、养老保险有许多相似之处，具有极强的正外部性，需要政府的直接参与和（或）政策扶持。 （Brown and Finkelstein，2008，2011）， 对长期护理保险（或称融资）的需求，将平衡遗赠动机（Bequest Motive），改变个人、家庭的消费和储蓄行为，进而影响经济增长与发展家庭。（Pauly，1990；McCall et. al.，1998；Hemmi et. al.，2007）。 引言：经济学背景概述 * 我国人口老龄化与家庭结构变化 根据我国第四、第五和