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浅议60例糖尿病患者健康教育及体会糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。若血糖长期得不到有效控制，可引起多种并发症，导致身体残疾或过早死亡。随着社会和经济的发展，糖尿病患病率明显升高。现代综合治疗糖尿病的措施中，健康教育已成为综合治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分［1］,它已被国际糖尿病联盟列入糖尿病现代治疗的5个要点之一［2］。因此重视糖尿病患者的健康教育，加强对其生活方式的干预及血糖的自我监测，对控制糖尿病的临床症状，提高患者生活质量有着重要意义[3]。临床上我们制定了糖尿病患者健康教育计划并予以实施，以达到对糖尿病的早期预防、早期诊治、阻止或延缓并发症的发生及发展，取得了很好的效果。现报告如下： 1 资料 2008年1-12月我院收治糖尿病患者60例，年龄38-80岁，平均65.2岁，病程3个月—20年。文化程度初中及初中以下30例，高中以上30例。教育时间3—5周。 2 结果 通过实施健康教育计划的糖尿病患者，防病意识明显提高，对糖尿病的相关知识掌握增加，多数病人懂得低血糖的症状和处理，血糖明显下降，并发症发生率显著降低，接受健康教育后的60例糖尿病患者血糖均得到了很好的控制，无一例新增并发症发生，总体病情的发展得到很好的控制。 3 健康教育方法 3.1 健康教育形式。针对不同的人群采取不同方式[4]。临床上我们采用以下三种方式：①个别指导:医护人员根据糖尿病患者具体情况，定期对患者进行适时的指导。如饮食指导、运动情况、药物用法及血糖的监测。②集中教育:组织患者集中进行治疗经验交流，并通过幻灯片、播放录像、开展知识讲座等方式集中进行有关健康知识教育。③宣传教育:通过健康教育宣传单，发放糖尿病知识宣传小册等，指导患者了解和掌握糖尿病知识。 3.2 健康教育内容。 3.2.1 糖尿病的基础知识。糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（血糖）水平增高为特征的代谢疾病群，是伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要是因遗传因素、环境因素、自身因素、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。糖尿病的临床表现是以代谢紊乱症候群即“三多一少”（多尿、多饮、多食和体重减轻）为主。诊断标准：①有糖尿病症状并且随意血糖≥11.1mmol/L。②空腹血糖≥7.0mmol/L。③葡萄糖耐量检查2小时血≥11.1mmol/L。符合上述标准之一的患者，在次日复诊时仍符合三条标准之一者为糖尿病患者。 3.2.2 心理指导。糖尿病是一种慢性病，具有病程长、并发症多、易反复等特点，患者容易产生焦虑、悲观、失望等不良心理行为。从而影响疾病的发生、发展、转归。医护人员可通过耐心细致地做思想工作，让病人了解糖尿病，认识糖尿病，从而积极配合治疗。 3.2.3 糖尿病的饮食治疗。饮食疗法是治疗糖尿病的基本措施，贯穿治疗的始终。糖尿病病人因胰岛素的分泌出现相对或绝对不足，如果象正常人一样随意进食，就会出现血糖增高和尿糖。长期下去，会引起因血糖增高而导致的糖尿病并发症如神经损害，心血管疾病，视网膜病变以及肾功能损害等。临床上我们教育患者控制饮食的摄入，具体每日热量的计算：按患者的性别、年龄、身高查表或计算理想体重，然后参照理想体重和每日体力活动量计算每日所需的热量。食物种类原则上与正常人膳食相同，除少食单糖、甜食及油腻外，无特殊禁忌。但应注意增加维生素的摄入，有高血压病人应限制食盐的量，妊娠、高脂血症及有神经病变者应戒烟，控酒。血糖控制较好者可指导其在两餐之间或睡前适量进食水果。 3.2.4 糖尿病的运动治疗。糖尿病患者应在医务人员的指导下进行合理运动。根据患者的年龄、体力、病情及有无并发症，进行长期有规律的体育锻炼。体育锻炼方式包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等需氧活动。运动可改善糖尿病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，增强体质，增强抵抗力，从而降低血糖，减少并发症的发生。护士应帮助患者掌握体育锻炼的具体方法和注意事项，运动强度应从轻到重，循序渐进，以不引起不适为宜，并注意不在胰岛素作用高峰时运动，一般选择在饭后一小时左右较为合适，不可在注射胰岛素后或空腹进行，以免发生低血糖。 3.2.5 糖尿病的药物治疗。 3.2.5.1 口服降糖药物。教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。观察药物不良反应：磺脲类药物主要副作用是低血糖反应，特别是肝、肾功能不全和老年病人，其他副作用有胃肠道反应，偶有药物过敏如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。双胍类药物常见不良反应为食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等，偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。 3.2.5.2 胰岛素治疗。