上海早产儿视网膜病变年度筛查报告.PDF

维普资讯 中华眼底病杂志 2008年 1月第 24卷第 1期 ChinJOculFundusDis，January2008，Vo1．24，No．1 35 · 早 产 儿 视 网 膜 病 变 研 究 · 上海早产儿视网膜病变年度筛查报告 常青 江睿 罗晓刚 黄欣 姜春晖 赵培泉 【摘要】 目的 调查上海地区早产儿视 网膜病变(ROP)的发生率 ，初步评估现有 ROP筛查标准的适 合性 。 方法 2004年 2月至 2005年 1月对复旦大学附属儿科医院、上海第一妇婴保健院、上海国际和平 妇婴保健院和复旦大学附属妇产科医院新生儿监护室的289例新生儿进行了ROP筛查 。按照卫生部制定 的ROP筛查标准，出生体重小于 2000g的早产儿，在婴儿出生后 4～6周或矫正胎龄 32周开始进行检查 ， 随诊至周边视 网膜血管化 。再分别按英 国推荐的ROP筛查标准 (体重≤1500g或孕周≤31周)和美 国推荐 的ROP筛查标准 (体重≤1500g或孕周≤28周)对筛查结果进行比较。 结果 在接受筛查的289例新生 儿中，19例发生 了急性 ROP，发生率为 6．6 。其 中，未达阈值前期病变 9例 ，阈值前病变 7例 ，阈值病变 3 例。按英 国推荐 的ROP筛选标准统计 ，本组 289例受检新生儿 中，l19例需要筛查，而仅遗漏 1例 1期 ROP，ROP发生率为 15．1 ；按美国推荐 的ROP筛选标准统计，仅 83名受检新生儿需要筛查，将有 2例 1 期病变和 1例 阈值前期病变遗漏 ，ROP的发生率为 19．3 。 结论 上海地 区的ROP发生率为 6．6 ； ROP发生率低于国外的报道 ，其原因可能与我们现在 的筛查标准有关 。有必要根据更多的流行病学结果， 制定出符合我国国情的ROP筛选标准。 【关键词】 视 网膜病 ，早产JL／流行病学； 视 网膜病 ，早产JL／病 因学； 视 网膜病 ，早产JL／诊断； 新生儿筛查 中图分类号 ：R774．1 R779．7 R772．6 AnnualresultofretinopathyofprematurityscreeninginShanghaiareaCHAJvG Qing， ，AJvG Rui，L o Xiaogang，eta1．DepartmentofOphthalmology，ShanghaiEye＆EJvr，Hospitalof FudanUniversity， Shanghai200031，China Correspondentauthor：CHANGQing，Email：qingchang@yahoo．corn [Abstract] Objective Toinvestigatetheincidenceofretinopathyofprematurity(R0P)inthearea ofShanghai，andtoprovidethepreliminarydatafortheevaluationofpresentcriteriaforROP screening． M ethods Recordsof289prematureinfantswhohadundergoneROP screeningfrom thefourNICU in ShanghaibetweenFebruary2004andJanuary2005wereanalyzed．Screeningcriteria includedpreterm infantsorlOW birthweight(IBW )infantswithBW of2000gorless．Thefirstexaminationstartsat4to 6weekschronologicageor32weekspostconceptualage． Results Inthe289screened infants，19had developedacuteROP．Therewere3thresholdROP，7prethresholdROPand9developedROP lessthan prethreshold．TheincidenceofROPwas6．6 ．AccordingtotheBritishr