.EO_Sterilization.pptVIP

* * 2 * 2 * * * * * * * * * 18 * * * * * * * * * 所有的消毒剂都有毒性 * H H H C C H O 环氧乙烷 (EO) 低 温 灭 菌 * 环氧乙烷 (EO) 50年代起开始用于医院灭菌 用于对热和湿汽敏感的物品 目前是最主要的低温灭菌方法 今后仍将是最主要的低温灭菌 手段 * 沸点：10.7°C 蒸汽压：1094 mmHg 最低燃烧浓度：3%（30,000 ppm) 蒸汽密度：1.94 (空气=1） 可嗅浓度：500~700 ppm EO环氧乙烷的物理特性 * 环氧乙烷 灭菌器历史 包装袋 控制湿度,浓度等难 落后 1.塑料或尼龙袋 2.不能控制参数 1.参数可控制 2.通气功能 容器消毒法 落后 消毒器 先进 * 环氧乙烷 (EO) 保证灭菌效果 不损坏物品 可以包裹 完善监测手段 价格合理 几乎可用以所有医疗用品的灭菌 * EO 灭菌过程的四大要素 [EO 气体浓度] % R.H.湿度 温度 时间 To [ ] P 3:22 湿润物品 * EO环氧乙烷 它的最大特点是穿透性强 需延长通风时间以去除残余EO * 硬式和软式窥镜： 关节镜，气管镜，膀胱镜，胃镜，肠镜 纵隔镜，眼底镜，耳镜，咽镜，直肠 前列腺切除器，胸腔镜，尿道镜。 常用EO灭菌的医疗用品 * 设备： 麻醉设备，人工肾，透热设备，电线， 表头，心肺机，呼吸治疗设备，血透 常用EO灭菌的医疗用品 * 器械： 电钻，电烧笔，电刀笔，牙钻，显微手 术器械，神经刺激器，压力计，外科手 术器械，骨钻，针头，人工关节 常用EO灭菌的医疗用品 * 橡胶制品： 导管，扩张器，气管内插管，外科手套，被单 塑料制品： 气道插管，扩张器，气管内插管，手套，起搏器，心瓣膜，喷雾器，培养皿，注射器 常用EO灭菌的医疗用品 * 其它： 书，玩具，线形探条，探条， 温度计，缝线 等 常用EO灭菌的医疗用品 * 灭菌物品的通风 灭菌物吸收了EO 通风是去除 EO的过程 - 用水清洗不能去除残余 EO - 建议用机械式通风 - 生产厂商必须提供通风的方法 * 通风规范 8 小时 @ 60 ℃ 12 小时 @ 50 ℃ 32-36 小时 @ 38 ℃ 根据 PVC 的通风 AORN, AAMI, AHA提出 * 不同温度下最低通风时间(小时) ------------------------------------------------------------------------------------- 材料 室内空气(℃) 机械(50℃) 通风柜(60℃) -------------------------------------------------------------------------------------金属和玻璃 不包裹 可立即使用 包裹 2 2 2 外用橡胶* 24 8 5 外用聚乙烯和聚丙烯* 48 12 8 塑料除外聚氯乙烯