重庆三峡库区健康体检人群的甲状腺结节状况调查.docVIP

重庆三峡库区健康体检人群的甲状腺结节状况调查 周文（400038 重庆，第三军医大学西南医院健康体检中心） 三峡库区，是指因修建三峡水利枢纽工程后被淹没的长江流域。涉及重庆市辖区的部分称之为重庆三峡库区，包括19个县、市、区，总面积5.6万平方公里，涉及人口约1590万人重庆山峡库区是传统的碘缺乏地区之一，国家自1995 年推行全民食用盐强制加碘政策后，碘缺乏病得到了有效的预防和控制。但近年来，我国甲状腺疾病发病率普遍增加逐渐引起学者们的重视，其中甲状腺结节是临床上最常见的甲状腺疾病之一。通过流行病学调查发现，在国内碘缺乏地区可触性甲状腺结节的发病率在2%～6%，而通过超声检查甲状腺结节的发病率可高达20%～67%［1］。其中绝大多数为良性结节，甲状腺结节恶变率约为5%［2］。研究表明，国内甲状腺恶性肿瘤发病率呈逐渐增加的趋势，因此，早发现、早诊断和早防治甲状腺结节具有重要的临床意义。本次调查旨在早期发现甲状腺结节，了解本地区健康体检人群甲状腺结节的患病率和流行病学特点，为本病的防治提供临床依据。 1　资料与方法 1.1　一般资料 我院2011年1月1日至2012年1月1日行甲状腺彩色B超检查的成人健康体检人群，体检人数共19537例，其中男性9215例，女性10322例，平均年龄40.37岁(20~80岁)。 1.2　检查方法 甲状腺超声检查由我科专业的超声医师进行彩超检查，采用飞利浦 D15彩超仪，探头频率10.0MHz，采用彩色多普勒技术观察甲状腺内部回声、边界等，发现结节时，同时记录结节周边及内部血流等情况。 1.3 统计学处理 采用 SPSS 13. 0 软件，计量资料以x±s表示，行 t 检验和χ2检验。 2 结果 2.1 甲状腺结节患病率 共纳入调查19537例，检出甲状腺结节6158例，人群总患病率31.52%（6158/19537），其中男性患病率22.86%（2107/9215），女性的患病率为39.25%（4051/10322），女性患病率明显高于男性，差异有统计学意义( P ＜0. 05) 。 2.2 甲状腺结节患病率与性别、年龄关系 统计结果表明，男、女性的甲状腺结节患病率均随着年龄的增长而增加，差异均具有统计学意义( P ＜0. 05)；各年龄阶段女性结节患病率均高于男性，差异均具有统计学意义( P ＜0. 05) 。见表1。 表 1 不同年龄、性别间甲状腺结节患病率比较 男性 女性 年龄 P值 总患病率（%） 体检例数 结节例数 患病率（%） 体检例数 结节例数 患病率（%） 20～30 693 37 5.34（37/693） 964 174 18.05（174/964） 0.05 12.73 30～40 1846 231 12.51（231/1846） 2119 617 29.12（617/2119） 0.05 21.39 40～50 3079 643 20.88（643/3079 3614 1328 36.75（1328/3614） 0.05 29.45 50～60 2438 739 30.31（739/2438） 1782 794 44.56（794/1782） 0.05 36.32 60～70 852 315 36.97（315/852） 1375 813 59.13（813/1375） 0.05 50.65 70以上 307 142 46.25（142/307） 468 325 69.44（325/468） 0.05 60.26 合计 9215 2107 22.86（2107/9215） 10322 4051 39.25（4051/10322） 0.05 31.52 2.3 甲状腺结节患病率与职业的相关性分析 不同职业间甲状腺结节患病率不尽相同，统计分析后发现，教师、私营业主和离退休人员人群甲状腺结节发病率明显偏高,