肾炎5上--幻灯片.pptVIP

概述 定义 由多种病因引起的原发于肾小球的一组免疫炎症性疾病 特点 以水肿、高血压、蛋白尿、血尿为基本表现 可有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿和高胆固醇脂血症 病因 外因 病原微生物：细菌、病毒、真菌等 生物素：花粉、峰毒 医源性：异种血清；药物；类毒素等。 内因 源于肾：肾小球刷状缘蛋白、肾小管基膜蛋白等 体内特种蛋白质：DNA、甲状腺球蛋白、肿瘤蛋白等 临床表现 症状 基本表现 水肿 多为眼睑和（或）下肢水肿，呈轻度～中度可凹陷性水肿 辅助检查 尿液检查 尿量 少尿、多尿 尿相对密度 ＜1.018 蛋白尿 尿蛋白定性阳性或24h尿蛋白定量＞120mg 选择性蛋白尿：尿中主要为白蛋白 非选择性蛋白尿：尿中主要为大分子蛋白质 诊断与鉴别诊断 慢性肾炎综合征：高血压、浮肿、贫血，尿量多少不定，尿检查主要有蛋白、管型，病程迁廷＞1年，有不同程度的肾功能减退者 肾病综合征：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿和高胆固醇脂血症 排除继发性肾损害 治疗 原则 去除病因，调节免疫，消除症状，保护肾功能，延缓和阻止肾功能减退的进程 措施 一般治疗 休息 应视临床症状和肾功能状态而定 * 慢性肾炎 发病机制 一、免疫反应 循环免疫复合物