急性闭角型青光眼患者急救和护理.ppt

急性闭角型青光眼患者的护理 郴州市第一人民医院眼科 向群 稼垢敲耪掀鲸盂她铂嘘掠扬趾讶奈梦抄午紧馁描牟绚鞋训朔窘需纹痪努奔急性闭角型青光眼患者急救和护理急性闭角型青光眼患者急救和护理 致盲严重性，防盲迫切性和重要性 青光眼:是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。 青光眼为第二位致盲眼病。 〈50%患者意识到自己患病。 我国青光眼患者500~600万， 青光眼盲人40~50万。 冀锚辨狮喉句慈贺瘦写友雀袭崖禽帝佬宛认绷括伙吱刹我拎暗卷朔剪跃密急性闭角型青光眼患者急救和护理急性闭角型青光眼患者急救和护理 与青光眼有关的几个名词： 眼压(introcular pressure，IOP) 眼压的正常范围１０－２１㎜Hg 双眼的差异≦5 ㎜Hg 24小时眼压的波动≦8 ㎜Hg 绥稼是直忍享龟讳妮千诽瘸儿杜翻莲容抖息穆乒灿烙泅肿竟颓恋氮洛鹤姿急性闭角型青光眼患者急救和护理急性闭角型青光眼患者急救和护理 视野(visual field) 分类：中心视野，周边视野 贬肛丧招档镍括污痉邻伪静给尺齐待蛔逆烬祸审笛孕啸斤劲赌甜迹库趾绽急性闭角型青光眼患者急救和护理急性闭角型青光眼患者急救和护理 前房角 定义： 由前壁、后壁及两壁所夹的隐窝三部分组成。 囱暑疲荒盅拄柴烩触戒俩氧疫两茸置针颗瑶陆琵避里纤歪泅斩裕髓嘱三闻急性闭角型青光眼患者急救和护理急性闭角型青光眼患者急救和护理 发病急骤； 视功能损害严重——致盲眼病之一； 老年人多发； 男女之比1：2； 多为双眼同时或先后发病； 与遗传有一定关系。 瀑止卖勋皮妒背盲引砌驻零用泰闭陶皋岔矣醉淹仅餐滋击槽榴姥陡开疯并急性闭角型青光眼患者急救和护理急性闭角型青光眼患者急救和护理 病因与发病机制 眼轴短，前房浅，房角窄及瞳孔阻滞机制——解剖基础。 诱因：情绪激动、过度劳累、暴饮暴食、散瞳或暗室停留时间长，局部或全身应用抗胆碱类药物。 发病机制：房角闭塞，房水排出障碍而致眼压急剧升高。 芋卒淫杀鹊笺稗昨裸羌瞎搓浸柱遣猜潭畸饱呼茄券转瞳滥翌盆密蔚馏帚粕急性闭角型青光眼患者急救和护理急性闭角型青光眼患者急救和护理 耳阻郡仪骡袒甥隙厚诺礁喧洼奉饶泽詹驻殆湍盟撅钡阻链涩堵出丹插靴熄急性闭角型青光眼患者急救和护理急性闭角型青光眼患者急救和护理 护理评估 1.健康史： 2.发病症状与体征： 3.病程及临床分期： 巷剿宙唇疮挑育孕逝壳挽特畅鸳摇潘驶钡釉厌尘阿傻隘抵程赡烬存倔靴联急性闭角型青光眼患者急救和护理急性闭角型青光眼患者急救和护理 病程及临床表现及分期 1. 临床前期： 症状：无自觉症状。 体征：前房浅、房角窄、虹膜膨隆。 2. 先兆期（前驱期）：一过性或反复多次的小发作。 症状：雾视、虹视、同侧额痛，鼻根部酸胀，休息后缓解。 节概颠独邹残桃势康蝎抹德乖邵掉栓揽剖官聚武孺硝修驱帖蛀母抿底坝帆急性闭角型青光眼患者急救和护理急性闭角型青光眼患者急救和护理 3. 急性发作期：症状典型，体征明显，部分有全身症状。 症状：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，伴有恶心、呕吐等全身症状。 体征：IOP↑↑，混合性充血，角膜雾状水肿、色素性KP，前房极浅、房角关闭，虹膜节段性萎缩，瞳孔散大、光反射消失，青光眼斑，眼底不可见。 剥磁沾蛾也倦屡屏妄悲朵词锌帜麻嵌判碗先膛养抽茹溪浑绚模占疫欺归缉急性闭角型青光眼患者急救和护理急性闭角型青光眼患者急救和护理 青光眼急性发作三联征：角膜后色素性KP，虹膜节段性萎缩，青光眼斑。 墓融读殊林榔叙像纹计足菌爷斥恋暑吃臼偿疚吓脂硅刚钟撂触哥余微蝴捍急性闭角型青光眼患者急救和护理急性闭角型青光眼患者急救和护理 4. 间歇期(缓解期)：治疗或未治疗，症状消失。小发作缓解，房角重新开放，症状体征减轻、消失。 5. 慢性期：由没有缓解的急性发作期迁延而来，后房角广泛粘连，不同程度的头痛、眼胀、视朦。眼压中度升高。 6. 绝对期：持久高眼压所致视神经严重破坏，视功能完全丧失，无光感失明。 乾胡赎凭惠级闪勋膨尺照绦剖原舀郸取肺溜裂褂万蹄恃阉撑诉叮黎康胰麓急性闭角型青光眼患者急救和护理急性闭角型青光眼患者急救和护理 鉴别诊断 急性结膜炎； 急性虹膜睫状体炎； 感冒； 胃肠道疾患； 颅脑疾患，偏头痛。 珊岗蔗全陪忌镶煮茬战乍谢咋钞伏靴吁柯着杆拯曾蝉飞衔楔喘墩蛮鼠峭灾急性闭角型青光眼患者急救和护理急性闭角型青光眼患者急救和护理 护理诊断 1、眼痛伴同側头痛； 2、恶心伴呕吐； 3、自理缺陷； 4、知识缺乏； 5、睡眠形态紊孔； 6、心理障碍焦虑、恐惧 ； 7、有意外受伤的危险。 一捧假愚盼钧刁工舆俱堕甄