不可忽视的卵圆孔未闭与反常栓塞-中国实用医学杂志社.PDFVIP

２８０ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ　　　　　　　　　　　Ａｐｒ．２０１３Ｖｏｌ．３３Ｎｏ．４ 专题笔谈 ·结构性心脏病 不可忽视的卵圆孔未闭与反常栓塞 何　璐，张玉顺 文章编号：１００５－２１９４（２０１３）０４－０２８０－０４　　中图分类号：Ｒ５４１．１　　文献标志码：Ａ 摘要：卵圆孔未闭（ＰＦＯ）在胎儿期和近１／４的成人中存在。近年来认识到ＰＦＯ可能与反常栓塞（ＰＤＥ）所致的不明 原因脑卒中、偏头痛、斜卧呼吸－直立型低氧血症和神经减压病有关。文章重点阐述ＰＦＯ与ＰＤＥ的联系，ＰＦＯ相 关综合征的研究现状及治疗方法，进一步加深对ＰＦＯ和ＰＤＥ的认识，为今后ＰＦＯ相关综合征的治疗提供理论依 据。 关键词：卵圆孔未闭；反常栓塞；不明原因脑卒中；经导管介入封堵治疗 Ｐａｔｅｎｔｆｏｒａｍｅｎｏｖａｌｅａｎｄｐａｒａｄｏｘｉｃａｌｅｍｂｏｌｉｓｍｃａｎｎｅｖｅｒｂｅｗｉｐｅｄｏｕｔｏｆｏｕｒｓｉｇｈｔ．　　ＨＥＬｕ，ＺＨＡＮＧＹｕｓｈｕｎ． ＳｅｃｏｎｄＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＸｉａｎＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｘｉａｎ７１００６１，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅｐａｔｅｎｔｆｏｒａｍｅｎｏｖａｌｅ（ＰＦＯ）ｐｅｒｓｉｓｔｓｄｕｒｉｎｇｆｅｔａｌｌｉｆｅａｎｄａｐｐｒｏｘｉｍａｔｅｌｙ１ｏｆｅｖｅｒｙ４ａｄｕｌｔｓ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ， ＰＦＯｈａｓｂｅｅｎｉｍｐｌｉｃａｔｅｄｉｎｔｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙｏｆｃｒｙｐｔｏｇｅｎｉｃｓｔｒｏｋｅｓｅｃｏｎｄａｒｙｔｏｐａｒａｄｏｘｉｃａｌｅｍｂｏｌｉｓｍ，ｍｉｇｒａｉｎｅｈｅａｄａｃｈｅ， ｐｌａｔｙｐｎｅａｏｒｔｈｏｄｅｏｘｉａｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｉｌｌｎｅｓｓ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｆｏｃｕｓｅｓｏｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＰＦＯ ａｎｄＰＤＥ，ｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｒｅｓｅａｒｃｈｓｔａｔｕｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰＦＯｒｅｌａｔｅｄｓｙｎｄｒｏｍｅｓ，ｓｏａｓｔｏｆｕｒｔｈｅｒｕｎｄｅｒｓｔａｎｄＰＦＯａｎｄＰＤＥ， ｔｈｕｓｐｒｏｐｏｓｉｎｇｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰＦＯｒｅｌａｔｅｄｓｙｎｄｒｏｍｅｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｐａｔｅｎｔｆｏｒａｍｅｎｏｖａｌｅ；ｐａｒａｄｏｘｉｃａｌｅｍｂｏｌｉｓｍ；ｃｒｙｐｔｏｇｅｎｉｃｓｔｒｏｋｅ；ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｃｌｏｓｕｒｅ 　　张玉顺，教授、主任医师。西安交 者充分粘连、融合而闭合卵圆孔。大多数人在出生 通大学医学院第一附属医院心内二科 后１年内卵圆孔发生功能性闭合，约有２５％的成年 主任。兼任中国心脏学会常务委员、中 人遗留ＰＦＯ。 　 华医学会介入心脏病学组委员、《心脏 ＰＦＯ的发病率尚无精确统计，成人尸检发现， 杂志》常务编委、《中国医师进修杂志》 ２５％～３４％的人存在ＰＦＯ，且无性别差异；经胸超声 编委、《中国组织工程研究与临床康 心动图（ｔｒａｎｓｔｈｏｒａｃｉｃｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ＴＴＥ）检查发 复》杂志编委等职。曾完成省自然科学 ［１］ 现，健康人群中９２％～１１２％有ＰＦＯ 。 基金１项，国家科技攻关计划２项，国家“八五”及“九五”攻 关课题。获国家科技进步二等奖、省科技进步二等奖各 １