早期RA的筛查及早期干预治疗的临床研究.PDFVIP

2013 1 35 2 Hebei Medical Journal ，2013 ，Vol 35 Jan No. 2 185 河北医药 年 月 第 卷 第 期 doi :10． 3969 /j ． issn． 1002 － 7386． 2013． 02． 008 · · 论著 早期ＲA 的筛查及早期干预治疗的临床研究 范利锋 陈汉玉 翁庚民 【 】 2009 ＲA ＲA 摘要 目的 采用 年新的 分类标准从诊断未明的炎性关节痛患者中筛查早期 并给予 ， ＲA 。 甲氨蝶呤早期干预治疗 通过随访进一步证实 早期诊断的必要性和早期干预治疗的有效性 方法 对 200 、 、 ， 例未能肯定诊断的炎性关节痛患者从病史 症状和体征 血清学指标及影像学指标等方 面进行观察 完 ， 2009 ＲA ， 成病例剔除后 应用 年新的 分类标准进行评分 对符合该标准的纳入对 象随机分为观察组和对照 ， 45 ， ， ， 组 每组 例 对照组给予 美洛昔康对症抗炎止痛治疗 观察 组在对照组基础上给予甲氨蝶呤干预治疗 2 、 。 200 观察 组治疗前后 临床指标 实验室指标及影像学指标的变化 结果 例诊断不明确的炎性关节痛患 者中有 90 例( 45% ) 符合 2009 年新的分类标准从 而诊断 为早期 ＲA 。90 例早期 ＲA 患者于治疗 12 个月后 ， ( 45 ) 20 ，5 ，20 ，45 随访 对照组 例 有 例发生骨侵蚀 例关节症状和体征有 改善 例关节症状和体征 无改善 例 无 1 例 ESＲ 和 CＲP 恢复正常 。观察组( 45 例) 有 2 例发生骨侵蚀 ，ESＲ 和 CＲP 未恢复正常 ，43 例关节症状 和体征明显改善 ，ESＲ 和 CＲP 恢复正常 。结论 2009 年新的 ＲA 分类诊断标准可提高 ＲA 尤其是早期 ＲA ， 。 的诊断率 早期给予甲氨蝶呤干预治疗有利 于延缓疾病进展并有效预防骨侵蚀的发生 【 】 ; ; ; ; 关键词 类风湿关节炎 筛查 诊断标准 甲氨蝶呤 药物治疗 【 】 Ｒ 593． 22 【 】 A 【 】 1002 － 7386 ( 2013) 02 － 0185 － 02 中图分类号 文献标识码 文章编号 (Ｒheumatoid arthritis ，ＲA) 1． 4 (1) : 、 类风湿关节炎 是一种常见的慢 观察指标 临床指标 包括发病有无诱发因素 受累 、 ， 3 、 、 、 。 (2 ) 性 高致残性