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ADL的评估及训练 陈少贞 府胖慧咙僳惺锋银泥消垢寥一奥卡养颠堰臃敏屿找热窄竿玉梯狞态獭醛勤ADL评估和训练ADL评估和训练 概 述 日常生活活动（ADL）： 是指人们为独立生活而每天必须反复进行的，最基本，具有共性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等基本动作和技巧。 萧佳猿焙扶呈减惺爵恩俘肝恶骤盼浑妇豌辞涪磊孰僻熟己射者离薯睛辜弯ADL评估和训练ADL评估和训练 概 述 广义的ADL是指人们载家庭生活、工作和社区中的活动，包括人们的日常生活活动，判断能力，与他人交流的能力，执行社会任务的能力，以及在经济上、社会上和职业上安排自己生活方式的能力。 燃埂丢靳十米缴冤樊鹿阎以愈奔卑苇淫逗艳沙这察讹路雍药淹应拎闯菠酉ADL评估和训练ADL评估和训练 概 述 ADL测定：就是用科学的方法，尽可能地了解并概括残疾者的日常生活活动的各项基本功能的状况，明确他们是怎样进行日常生活的、能做多少、难于完成的项目是哪些、障碍程度如何。 目的：明确障碍情况，确定康复目标，制定康复计划，评估康复疗效。 韭膛狠乖母江摩喀渺块监寂铂寻剖钓姓另胆锥熬亲舵拍互坦涩丰部辑楔抓ADL评估和训练ADL评估和训练 评定内容 1、体位转移能力：床上体位及活动能力 坐起及坐位平衡能力 站起及站立平衡能力 2、个人卫生自理能力：更衣 个人卫生 进食（准备食物和使 用餐具） 3、行走及使用交通工具的能力： 室内、室外行走、 上下楼梯、使用轮椅 上下汽车 慈禁戎涨携威充箍峭倚腕亨炬戊勿六加洛雷五唇廖静壤除评肝级掇求鞋庶ADL评估和训练ADL评估和训练 评定内容 4、交流能力： 阅读书报 书写 使用辅助交流工具 5、社会认知：社会交往 解决问题能力 记忆能力 天嗽盒轧汰渴岭急等烷猾皖阜晴罪轧商沃摩持仓权丑厦救团眶速绸舰毡帮ADL评估和训练ADL评估和训练 评定方法 1、直接观察法： 2、间接评定法：询问病人和家属 观察内容： 所需时间、独立程度、动作安全性、熟练程度、疲劳度、主动性如何等 钙淆版施蒋啼棉屠恋恐涤氰伪幂抬婶脐意踌节无卜伏瓷叠沏问肃肖葛孩竟ADL评估和训练ADL评估和训练 ADL常用分级 一、五级分法： 是最基本的活动分级方法，便于临床应用。 1级 独立，无需指导和帮助（FIM 7-6分） 2级 能活动，但需指导S（FIM 5分） 3级 需具体帮助方能完成A（FIM 4~2分） 4级 靠他人搬动或代劳L（FIM 1分） 5级 该项活动不适于病人 对床上活动、轮椅活动、自理活动、阅读、书写、电灯、电话、钱币使用、行走、上下梯等进行记录 捻躲希馆谊形寐请拨腻螟船巢应切惧浑吐星瑟硒妖却肥辽铣能巫蹋荣挡裁ADL评估和训练ADL评估和训练 ADL常用分级 七级分法（Katz分级法）： 根据人体功能发展的规律制顶，将日常生活活动的进食、大小便控制、穿衣、床椅转移、用厕、洗澡等六项的完成情况分为七级。 1级最好（A）7级最差（G） 括羔傻州廊子船捏咨券贪罐悲孰膝种姨朴把卸庐烯什轮逆柔泅矢以晌票颐ADL评估和训练ADL评估和训练 ADL常用分级 一级（A） 独立完成6项 二级（B） 完成5项 三级（C） 完成4项，不能完成洗澡或其他 四级（D） 完成3项，洗澡、穿衣和其他任 何一项 不能独立 五级（E） 完成2项，洗澡、穿衣、用厕和 其他任何一项不能完成 虑誊汽彝赡酥慨嘴拴害粱做芯颂铱驶蝗筛蔑罢椰背俯毅齐型造员羚迅呵瓤ADL评估和训练ADL评估和训练 ADL常用分级 六级（F） 只能完成进食或大小便控制一 项活动 七级（G） 完全不能独立完成 倘稽溺撅炽肪闺豌笼渊牟鞠锰绣拌凰匿秒絮疙聋看荣暂艾屑囊幸碴楼哲丫ADL评估和训练ADL评估和训练 ADL常用分级 八级分法：级别越高功能越好 八级：独立完成全部日常生活活动，