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CT和MRI扫描前注意事项.pptCT和MRI扫描前注意事项.ppt
CT及MRI扫描前注意事项
CT科 李玉莲
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目录
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CT扫描前注意事项
分平扫(plain CT scan)、造影增强扫描(contrast enhancement,CE)和造影扫描。
(一)平扫 是指不用造影增强或造影的普通扫描。一般都是先作平扫。
(二)造影增强扫描 是经静脉注入水溶性有机碘剂,如60%~76%泛影葡胺60ml后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后,器官与病变内碘的浓度可产生差别,形成密度差,可能使病变显影更为清楚。方法分团注法、静滴法和静注与静滴法几种(现临床主要应用团注法)。
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(三)造影扫描 是先作器官或结构的造影,然后再行扫描的方法。例如向脑池内注入碘曲仑8~10ml或注入空气4~6ml行脑池造影再行扫描,称之为脑池造影CT扫描,可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。(因患者选择严格,术后并发症较多,临床应用较少)
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CT平扫前注意事项
一、检查前须询问详细病史及各种检查结果,如果有自己保存的X线片、多普勒检查报告等资料需交给CT医生以供参考。
二、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、钱币、皮带和钥匙等,因为金属会产生伪影,影响诊断。
三、腹部扫描者,需禁食6小时以上,在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影;前2天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。如有诊断需要,扫描前可喝水或口服造影剂。
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五、告知患者,检查应听从医务人员的指导,如保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气等。
六、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。陪同者应穿好CT工作人员提供的X线防护服
七、检查前应询问,是否为糖尿病患者、正在妊娠或哺乳的女性,并为患者做好相应防护措施。
八、CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即停止扫描,并及时救治。
九、急诊、危重、车床、轮椅病人、小儿、老人、盆腔憋尿病人、特需病人优先扫描。
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CT增强检查前注意事项
一、询问病人有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病,以防止造影剂过敏等危险情况的发生。
二、CT增强扫描因使用造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无不良反应,方可进行检查。
三、CT增强扫描患者需有健康人陪同,陪同者应穿好CT工作人员提供的X线防护服。
四、患者检查前6小时禁食、禁酒及饮料、禁输葡萄糖,避免剧烈或长时间运动。
五、让检查患者或直系亲属签知情同意书。
六、其他注意事项,同CT平扫。
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CT增强检查潜在风险
一、不同患者具有个体差异,存在以下风险:
1、CT增强检查用的非离子型碘造影剂,安全性高,一般不会发生药物反应,但极少数患者由于特异体质或各种事先不能预知的原因,可能发生过敏及肾功能损害等不良反应,极少数严重者会危及生命,现代医疗手段尚难预知。不同程度的过敏反应具体表现有:
1)轻度反应:荨麻疹、头痛头晕、恶心呕吐等;
2)中度反应:口舌发麻、结膜充血、胸闷气急、发音嘶哑等;
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3)重度反应:呼吸困难、血压骤降、意识丧失、休克、呼吸心跳骤停等。
2、CT增强扫描使用高压注射器做静脉团注(即短时间内快速大量注射),当患者血管较细小或较脆弱时,可能出现造影剂外漏入血管周围组织间隙内,引起局部水肿、疼痛,极少数严重者可导致局部组织坏死等。
3、除上述情况外,在检查过程中有可能发生其他不能预料的意外情况,特别是对于重症患者、继往有心脑血管疾病的患者。
二、过敏反应多在注药后20分钟内出现,患者应
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