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医院健康教育实践和思考
医院健康教育的实践及其思考;集21年医院健康教育的感悟(1);来院患者的心声;医院状况不容乐观;医院健康教育是疏导和教育病人的方法之一;正确选择和运用医疗健康教育方法,对于提高医疗健康教育效果具有十分重要的作用。医务人员应熟练掌握常用健康教育方法的基本原理、适用范围、实施步骤、应用技巧及注意事项,学会针对受教育者的不同特点,选择适宜的教育方法,以提高医疗健康教育的实施效果。 ;一、医患关系不和谐的原因
1、自上世纪九十年代以后,社会上对医生的指责开始多起来,一些患者和家属为了博取社会的同情,选择和医院对立,经媒体报道后形成破窗效应。
2、患者不理解医学的不确定性、风险性。
3、医务人员个别人员责任心不强,态度差。
4、政府对公立医院投入太少,被迫以药养医,个别医生开大处方。(2) ; 二、改善医患关系要做的事很多,第一、深化制度改革,从制度上杜绝暴力,(3)第二,加强科普宣传,教育患者理性看待医疗结果。
(一)外国概况:美国:医院门口都有安检。加拿大:分流病人减少医患纠纷。英国:医师自助协会负责处理纠纷。日本:预约制度、设专人聆听患者的苦恼。
;(二)医院健康教育兼职员工作职责
1、督促医院岗位人员健康教育工作责任制落实:
2、按要求收集汇总各科室的健康教育工作信息,健康教育计划、总结,宣传日活动报表,季度、年度报表,突发性公共卫生事件工作报表等,及时上报健康教育科。(4);3、每年参加健教方面的培训,提高健康教育理论与技能水平,丰富自身健康知识,促进健康行为的形成,增强员工及患者的健康素质;
4、开展健康教育科研工作,推动医院健康教育工作向纵深发展;
5、加强医院控烟工作管理,掌握劝阻吸烟的方法和技巧。(5) ;医务人员积极性不高的原因;亟待解决的问题;健康教育技能—专业前进的基石;医疗健康教育的基本方法;医疗健康教育的基本方法;医疗健康教育的基本方法;医疗健康教育的基本方法;医疗健康教育的基本方法;医疗健康教育的基本方法;来自一项社区案例的思考;患者管理——(案例一):把握不可能的机会
一位83岁男性高血压及糖尿病患者来到社区站。
病人:我患高血压、糖尿病和冠心病二十多年了,到你们这里就是量量血压,血糖都不用你们量,因为怕你们量不准。
护士(瞥了他一眼):那我先给您建份病历吧?
病人:我不建,我不在你们这里看病。
(护士一转身进里屋了)
测量血压简单吧?这种话也常听到吧?这种患者也常遇到吧?医生:要想量血压,需要先休息一会。您坐下来好吗?
病人:我家离你们这里很近,3-5分钟就到了,一点都不累,不用休息!
;医生:不是因为您身体感到劳累了,是因为您刚刚活动以后,心脏的活动是比安静情况下增强的,这样测量的结果就不准了。所以,您需要坐5分钟,行吗?
(病人坐下了。医生趁机详细询问了他的家庭情况、患病经过、治疗情况等,顺手记录在健康档案里)
医生:5分钟到了,现在给你测量血压吧!
(脱下袖子测量血压,紧接着进行了心肺听诊等检查,之后搬了凳子过来);病人:什么“足背动脉”?
医生:您得糖尿病20多年了,还不知道什么是足背动脉吗?
病人:20多年我一直在大医院找专家看病,可没有人说过这事啊?
医生:您到大街上看看,三个截肢的人就有一个是因为糖尿病引起的!您不想发展到这一步吧?那就得学会检查自己的足背动脉呀!
(病人顺从地脱下鞋袜,接受了检查。医生嘱咐他今天晚上睡前自己练习触摸足背动脉 ,病人担心记不住正确位置,医生让护士用龙胆紫在足背动脉位置上做出了标记。);(第二天上午,病人又来了,告诉医生他在昨晚洗脚时已经学会了触摸足背动脉。)
医生:那您的洗脚水烫吗?是谁给您倒的?
病人:是保姆给倒的,不烫,挺合适的。
医生:她是怎么给您兑的?用什么方法试的温度?
病人:她先倒热水,再倒凉水,用手去试的,不烫就好了。
医生:这里有两个错误:第一,应该先倒凉水,后倒热水,免得万一您忘了第二步骤,就烫伤了自己;第二,应该用胳膊肘试,而不是用手试,因为人对于温度的感觉,手与肘之间相差两度呢——胳膊肘对热更敏感些。
(第三天病人来时,告诉医生他学会了兑洗脚水。)
医生:那您洗完脚擦脚吗?用什么样的毛巾,擦什么部位?
(病人说,要擦脚,用淘汰了的洗脸毛巾,脚的上下左右都擦到。);医生:您这里又出毛病啦。糖尿病人的擦脚可有学问了,一定要用新的、软的毛巾,不要太厚,还不能有机器扎过的边,免得碰破脚的皮肤。我可以送您一条毛巾,以后您就照这样的买(取出一条事先准备好的样品,大约1元钱一条)。也不能光擦脚的表面,脚趾缝间和趾甲也要擦干,不然残留的水就可能造成脚的感染,因为您的血液里糖分偏高,细菌容易繁殖。
病人:太好啦,大夫,我一定听你的话。以后我就在你这里看病了,你连脚的问题都说得这么细,那么别的方
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