应用31P磁共振波谱对心肌梗死后能量代谢变化的评价.PDFVIP

维普资讯 · 636 · OunJCritCaveMed，Nov．2OO2，Vol22：!N0．11 应用31p磁共振波谱对心肌梗死后能量代谢变化 的评价 单 飞1， 蔡振杰 ， 张卫达 ， 王晓武 ， 张 维 ， 张卓立 【摘 要】 目的 探讨31磷磁共振波谱 (31P加RS)在心肌梗死临床应用价值 ，评价心肌活力，为心肌梗死治疗方案决策提 供依据。方法 健康志恳者 l2例辱亍3PMRS和共振成像 (枷RI)检查，结果作为正常时照组。选择 l0例心肌梗死病人，进行 Mill和 PMIlS检查，所有病人经冠脉造影等检查证实。结果 与正常对照组 比较，患者存活心肌 I~ ／ATP比值无显著差异； 病变区无活力心肌 卜．ATP—SNR(t~ signaltonoisem硒)与对照组和存活心肌比较明显降低。结论 ① PMRS可以提供存活 心肌和梗死(无活力)心肌能量代谢变化特征 ，为 PMRS评价心肌活力的临床应用提供方法论 。②顿抑 心肌状态，高能磷酸 盐代谢变化不是心肌顿押心功能异常的直接病 因。③ PMRS显示人心肌梗死能量代谢 的变化 ，用 PMRS可以预测血管重 建后心功能恢复情况。 [关键词】 磁共振波谱 ； 3P； ~·；lilt．梗死； 心肌代谢 ； 心肌缺血 [中图分类号 】 R542．22 [文献标识码】 A [文章编号 】 11102—1949(2002)11—0636—03 EvahmL．~i曲柚窖e0f∞e瑁e6cmetabek~ aftermyecan~ h~arclim by班PmemeecI1e鲫姗 sl，ec噙。0py SHANFei，CAIZhen 一 豇 ，ZHANGWei—da，d ． 咖 of 愀 Surgery，硒 Hmpz／a／，FourthM~／mry 啪 ，瓜 口，l710032，CTtma [Abslract] Ob~ ve To thevalueof孤PMBS鹊apassabletooltodi 8lIviable 蚰non—viabletissueaftermyocardial infarctioninhuman．Methods PerformingMilland3PMIlSon12h~ thyvolunteerswhoserved艄 controls．G啪dI heart胍 Iand P MRSstudiesOlll0selected IlswithMI，whosediagnosisofMIhasbeenconfnnedbycoronaryaI-gi即 ands0Illeothertests．Results Heathyvolun~ rsserved 舶 controlgroup，in vi龇 myocantium，PCr／r—ATP ratiow88non— significantvsvolunteers；asignificant reduL~otrlof卜ATPsigI1al—to--ndseratlo(SNR)Wasobserved(p日岫 Ilsvsvdunteers，P O．05)．C|h 璐 PMBSearlprovide metaboliccharacterizationofinfarctedandvia~einyo~ uln．Theabilityof PMBS exsnlinstiotrlafterreperfusiondramaticallyincreasesthe likehoodthatmPMBSwillhaveclinicalutilityfor硼se8singpost~ ionmyocantialviab／lity．~TheabnormalitiesofenergypIlasp level notedin呷 一viable(stunned)哪0c习IIdi呻 arenotdirectr~tson tllepat esisofmechanicalstunning．③mP cafI demonstratealtered eI嘲 metabolism ininfa~ted 加 IIdi岫 inhumen．A predictionoffunctionalrecovery