心房颤动病人华法林抗凝治疗安全性评价.PDFVIP

维普资讯 中国循环杂志 2001年 12月 第 16卷 第 6期 (总第 儿2期 431 心房颤动病人华法林抗凝治疗安全性评价 郑泽琪 张智亮 汤 璐 黄晓鹏 王梦洪 吴印生 摘要 目的：评价华法林用于心房颤动(房颤)病人抗凝治疗的安全性。 方法：选择符合本研究标准的42例房颤病人随机分为2组：华法林治疗组(治疗组)23例 ．给予华法林 ．自3 rng／d开始 口服，用药第 1周隔 日测国际标准化比值 (INR)．1周后若 INR未达到2．0～30，增加华法林至4mg／d， 每隔1周漫IINR，使其达到20～30之间．4周后每月测 INR1次，若病人增加或减少某种药物时，随时再测INR， 根据 LNR调整华法林剂量。阿司匹林对照组 (对照组)19例 给予阿司匹林 200mg／d，分2伏 口服，每月复查大便潜 血 1次 。 结果：治疗组病人 10-14(平均 11．1=22)天 INR达 2．0--3．0(平均 235±0．11)，有 1例病人在华法林3mg／d 口服3个月后出现消化道出血，当时INR为2．15，胃镜检查诊断为 “胃溃疡”。对照组 2例病人出现上腹部烧灼感。 2组总不 良反应发生率，差异无显著性。2组病人均无血栓栓塞事件发生。 结论：在华法林治疗4周内及改变其它药物时加强 INR监测，随时调整华法林剂量，使INR保持在2．0--3．0之 间，病人和医师保持密切联系，华法林在房颤病人中的使用是安全的： 关键词 心房颤动 华法林 安全性 As~ssmentofSecurityofW arfarinintheTreatmentofAnticoagulation inPatientswithAtrialFibriIIation ZhengZeqi，ZhangZhiliang，TangLu，eta1． DepartmentofCardiology，theF[mtAffiliatedHospital，JiangxiMedicalCollege，Nanchang (33o006)．J1angx Abstract Objcedve：Toass thesecurityofwarfarininthetreatmentofanticcagalatino inpatientswithatrialfibrilhtion． Methods：Fourty-twopatinetswithatrialfibrillationwe selectedaccordingtothe Ⅷ ~ ndardsandrandcenlydivided intotwogroups．Thet~eatmentgroup(n：23)wasgivenwarfarinorallyinaninitialdosaged3mg／d．Internationalnormalra— tio(iNR)wasdetcetde everyotherday．Oneweeklater，thedc~ageofwarfarinwasincreasedto4mg／difINRdidnotreach2— 3．INRwasdetectde everyothersweekuntilitreachde ab：~t23．Fourweekslater，INRwasdetcetedeverymonth．INR Ⅵ啦s detectadwheneveradrugwasaddedtoorremovde．Thed吣ageofwar[~tinwasadjustde a(￡叫digtothevalueofINR．The∞n— tmlgroup(n=19)wasgiven8sfinorally200mg／dbidandoccultblood