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重症脓毒血症与脓毒血症休克治疗指南
重症脓毒血症和脓毒血症休克的治;Sepsis与Septic s;1991年ACCP和SCCM会;图1.全身性炎症反应综合征、脓;重症sepsis与MODS ;ARDS与各个炎症阶段的相互关;重症sepsis重症sepsi;Septic Syndrome;Sepsis的发病率全球每年有;Sepsis的死亡率 （在非心;危重病的医师面对sepsis挑;巴塞罗那宣言－向sepsis宣;“向sepsis宣战”的目的增;“拯救脓毒血症患者”运动(Su;Surviving Sepsi;Surviving Sepsi;最新的sepsis处理策略及时;证据的分类：大标本、随机的试验;A． 有至少2个Ⅰ级的研究支持;A.早期复苏 迅速早期以;A.早期复苏 有重度脓毒;早期复苏 1．在头6小时的复苏;早期复苏 如果体液复;B.病原学诊断? 1.适当;病原学诊断2. 迅速明确感染;C.抗菌治疗及时的抗菌治疗。通;C.抗菌治疗 1．当发现重度症;抗菌治疗 经验性抗感染治疗的药;抗菌治疗 虽然，限制抗;抗菌治疗 所有的病人都应;抗菌治疗 抗生素治疗;抗菌治疗 一些专家;抗菌治疗 论据：使用比较窄谱的;抗菌治疗 如果目前的临床;D.病灶源头控制 有效的;D.病灶源头控制 1．要对重度;源头病灶控制2．一些控制感染源;源头病灶控制3．当检查发现一个;源头病灶控制4．如果血管通道装;E.液体疗法 以快速的液;E.液体疗法 1．液体复苏包括;F.升压药 如果无法得到;F.升压药 1．当适当的液体冲;升压药3．在重症脓毒血症的治疗;升压药5．在适当的液体复苏和高;G.变力性药物治疗 1、适当的;H.类固醇 法国的一个多;H.类固醇 对适当的体液复;类固醇 不应该用300m;I.重组人活性蛋白Ｃ（rhAP;活化蛋白C的作用调节凝血 ;I.重组人活性蛋白Ｃ（rhAP;J.血制品的输注 1 、一旦组;J.血制品的输注3、在临床无出;K.脓毒血症引起ALI/ARD;K.脓毒血症引起ALI/ARD;脓毒血症引起ALI/ARDS的;脓毒血症引起ALI/ARDS的;脓毒血症引起ALI/ARDS的;L.镇静、镇痛和神经肌肉阻滞剂;镇静、镇痛和神经肌肉阻滞剂在脓;M.血糖控制 监护加强胰;M.血糖控制 1．使重症脓毒血;N.肾脏替代治疗 危重患;N.肾脏替代治疗 ;O.碳酸氢盐治疗 对;P.预防深静脉血栓 ;Q.预防应激性溃疡 ;谢 谢！蔗芹运管豪雇饥锻罗渡痛
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