多发性硬化的中医思考.pdfVIP

、。 辱教学‘ 多发性硬化的中医思考 韩群英1郑若昆2郑绍周2荆志伟 (1．河南省中医中风病工程技术研究中心，河南郑州450008；2．河南中医学院第一附属医院，河南郑州 450003；3．中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京100091) 摘 要 多发性硬化(MS)病因复杂，复发率高．致残率高，至今机理不清，尚无有效的治疗方法。 近年来的实践证明，中医药能有效改善神经症状，调节免疫功能，缓解复发症状，减少发作次数，弥补 西医的不足．MS已成为近年显现出来的中医优势病种之一。但是。中医药防治MS的研究还存在诸 多问题．如中医的基本概念不够清晰、症状评定模糊、科研设计尚欠规范、缺乏长期的跟踪随访。因 此．在辨证治疗的基础上，进一步明晰概念，规范研究，探讨机理，开发中药新药，将有望提升中医诊 治MS的水平 关键词 多发性硬化 中医病机 中医药疗法 中图分类号 R．744、51 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2008)01--0072--03 多发性硬化(mutiPle Selerosis．MS)是一种常见 出．肢体无力或瘫痪为主症为“风痱”、“痿证”。语言 的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的自身 障碍、肢体无力或瘫痪为主症为“痱”，头晕、走路不 免疫性疾病。近年来。在世界范围内MS发病率不 稳、共济失调为主症为“眩晕”、“骨繇”，视力障碍为 断提高．且尚无特别有效的治疗方法，引起了医学 主症为“青盲”、“视瞻昏渺”；詹文涛认为本病有“视 界的广泛关注 新近流行病学资料显示：MS病因 物模糊、语言不清、动作不稳、肢体震颤”症状可归人 复杂，与遗传、病毒感染和环境等诸多因素有关， “类中风风痱”。有“舌强言謇、El舌歪斜、肢体无力或 病理改变主要与自身免疫反应有关：病程偏长，以 瘫痪、偏身麻木”症状可归人“类中风风懿” ；邓铁涛 慢性进展型和复发缓解型多见；好发于 20～40岁 从“痿证、痹证、虚损”论治本病啊。樊永平[61结合临床 的青壮年女性．复发率高，致残率高。给社会、家庭 和影像学认为。MS与“。肾气热。则腰脊不举，骨枯髓 和个人造成了极大的经济和心理负担…。近年来。 减”的骨痿最为接近 中医药研究从临床实践出发，对MS的病因、病机、 笔者以为．本病的中医概念界定不明确．鉴别 辨证治疗和药物研制做了许多研究．显示出中医 不清．不利于临床应用。本病首发症状以感觉异常、 药在神经免疫性疾病特别是MS防治方面的潜在 肢体无力及视力减退最为多见[71．复发时肢体无力 优势[2]。同时其中存在着许多不容忽视的问题，亟 和感觉异常更是常见．故中医辨证以痿证概之似为 待正视。 恰当。痿即萎，《素问·痿论》又有肺、心、肝、脾和。肾 l 病名 对应的皮痿、脉痿、筋痿、肉痿、骨痿之不同，云：“肺 中医学中无“多发性硬化”病名．依据其不同的 热叶焦．则皮毛虚弱急薄。著则生痿蹙也。心气热， 临床表现．属于中医学中的不同病证。如孙怡等嘲提 则下脉厥而上，上则下脉虚。虚则生脉痿，枢折挈， 中国社会新旧体制的变革时期，东西方文明的交汇 7 参考文献 与冲突尤为突出．中西医药界围绕中医之存废与发 f1] 恽铁樵．群经见智录．灵素商兑之可商．历代中医珍本集成 展的论争即是这一矛盾的真实写照。江苏籍中医药 (二)．上海：上海三联书店，1989：108 学家面对来自各方面的挑战。积极抗争，努力实践， 第一作者：陆翔(1963一)，男，副教授，2005级博 勇于探讨中医药学生存与发展之路．撰著了大量的 士研究生。中医学专业。从事中国医学近代史、新安 顺应时代特色的中医药学著作．为中医药的生存与 医学史研究。电子邮箱：ahluxia