循证医学(中山医院).doc

循证医学单选题（54） １．循证医学是： Ａ．实验医学　　　　　　　Ｂ．随机-对照临床试验　　　　　　Ｃ．系统综述 Ｄ．应用科学的证据处理临床问题的科学　　　　　Ｅ．临床实践指南 ２．循证医学的理念认为： Ａ．专家的经验是不可靠的，不能采用 Ｂ．临床决策应完全按照临床实践指南 Ｃ．任何医疗干预都应建立在RCT的证据之上 Ｄ．应将最佳的证据、医生的临床实践和病人价值三者结合 Ｅ．应为病人提供最先进的医疗措施 3．下列哪项研究证据的结论强度最弱： Ａ．大样本病例分析结果　　　　　　Ｂ．有阳性结果的单中心随机对照临床试验 Ｃ．队列研究结果　　　　　　　　　Ｄ．Meta分析结果 Ｅ．病例对照研究 4．系统综述与传统综述的区别是： A．系统综述对文献是定性总结，传统综述是定量总结 B．传统综述常集中于一个临床问题，系统综述涉及面较广 C．系统综述全面收集有关文献，进行严格评价，必要时进行定量合成 D．系统综述涉及文献量远大于传统综述 E．传统综述重复性好，系统综述重复性差 5．有关系统综述的描述下列哪项是正确的： A．与传统综述相比更具体化 B．是很多随机对照临床试验结果之和 C．用Meta分析方法定量综合符合一定标准的随机对照临床试验结果 D．比传统综述引用的参考文献更多 E．写作方法比传统综述简单 6．白血病人依次记录有5个日期：① 住院日期；② 开始治疗日期；③ 缓解日期；④ 复发日期；⑤ 死亡日期。研究该治疗法的复发率，应使用： A．开始日期为②，终止日期为③ B．开始日期为②，终止日期为⑤ C．开始日期为③，终止日期为④ D．开始日期为③，终止日期为⑤ E．开始日期为①，终止日期为④ 7．以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的： A．是否讲清了病例和对照组的来源 B．是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比 C．是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项 D．对该诊断试验的重复性是否作了交代 E．是否介绍了结果制订的方法 8．关于诊断试验的预测值，下列哪项叙述是正确的： A．试验灵敏度越高，阳性预测值越高 B．试验特异度越高，阴性预测值越高 C．阳性预测值指患者中试验阳性的比例 D．阳性预测值指正常人中试验阳性的比例 E．预测值的高低与患病率高低有密切关系 9．为了排除某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验： A．特异度高的 B．假阳性率低的 C．灵敏度高的 D．卡帕值高的 E．阳性预测值高的 10．为了肯定某病的可能性，我们需要选择下列哪项诊断试验： A．特异度高的 B．假阳性率低的 C．灵敏度高的 D．卡帕值高的 E．阳性预测值高的 11．有研究者运用冠状造影为金标准，判断心电图运动试验对冠心病的诊断价值（病例和对照从心脏监护病房住院患者中选出），结果如下表。请计算特异度和阳性似然比： 冠脉狭窄 ≥ 75% 合计 ＋ － EKG试验 ＋ 60 40 100 － 40 160 200 合计 100 200 300 A．80%，0.6　　B．60%，1.5　　C．80%，3　　D．60%，0.5　　E．80%，6 12．在应用一项临床指南之前，我们必须考虑的原则是： A．同时考虑一般结果和具体指导的原则　　　　B．只考虑一般结果的原则 C．只考虑具体指导的原则　　　　　　　　　　D．只考虑其真实性的原则 　　E．同时考虑其真实性、一般结果和具体指导的原则 13．临床指南和系统综述的叙述，正确的是： A．临床指南以系统综述为依据　　　　　　B．临床指南完全来源于系统综述 C．临床指南等同于系统综述　　　　　　　D．系统综述来源于临床指南 E．临床指南和系统综述无需更新 14．临床试验主要用于何种研究： A．病因研究　 B．预后研究　 C．疗效研究　 D．诊断试验评价　 E．疾病普查 15．研究对象分组方法设计最重要的原则是： A．两组研究前的基线状态一致　　　　　　B．两组研究对象数量要一致 C．两组研究对象年龄、性别要一致　　　　D．两组研究因素要一致 E．两组分组方法要一致 16．评价某一新药治疗消化性溃疡的效果，最好采用： A．横断面研究 B．病例对照研究 C．队列研究 D．病例分析 E．随机对照试验 17．对某医院5年来所有180例住院治疗的急性心肌梗死患者的临床特点进行分析，这是： A．病例报告　 B．病例分析　 C．病例对照研究　 D．临床疗效评价　 E．普查 18．前瞻性队列研究的主要优点为：A．适于研究罕见病　　　　　B．节约人力、