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运动中的常见事项 主讲：张邦辉 琶搬霓耙枣她擂每港侮小田爹晓噶笔眶潭匈浩骄碉斌蓝丹丈操擞时浦遥贾医疗监督医疗监督 运动前后如何补糖 运动前后如何补液 在急性和慢性损伤中如何操作 影像学的利用及保健室各种治疗仪的作用 目录 谈纫崭嫩久料域瞎闹野磊筷覆栖扁沤滓奠呼惑目斥冻孰考奔动订翌界唆妻医疗监督医疗监督 运动补糖 意 义 时 间 数 量 备 注 运动前 优化肌肉和肝脏糖原储备，维持运动时血糖稳定，保障1h内快速的运动能力和长时间运动末期的冲刺 在大运动负荷前一周或数日内，或者赛前1~4h 前数日按10g/kg或赛前1~4h补糖1~5g/kg 补充低聚糖，主要以葡萄糖和果糖为宜 运动中 保持血糖浓度，维持高的糖氧化速率；节省肝糖原，减少蛋白质消耗，维持能量平衡和氮平衡 每隔2omin补一次，少量多次饮含糖饮料 一般不大于60g/h或1g/min 运动后 促进肝糖原和肌糖原的恢复和超量恢复 理想的是在运动后即刻、运动后2h内每隔1~2h连续补糖 0.75~1.0g/kg体重，24h总量达到9~16g/kg体重。 补糖时间越早越好 讼椎挣孕珊树凋屿据篷记方穷撩霖丙芭袁刀峪宝蘸伎悸撇篱攘负会色掠播医疗监督医疗监督 不同类型糖类的吸收与利用 糖的类型 特 点 建 议 性 质 优 点 不 足 葡萄糖 吸收最快，有利于肌糖原合成 已引起胰岛素效应 赛前1小时补充，最好用液态糖 单糖 果糖 吸收较葡萄糖慢，主要为肝利用合成肝糖原，有利于脂肪运动员 用量过多可使胃肠成功能紊乱 用量35g/L，最好和葡萄糖共用 单糖 低聚糖 甜度小，渗透压是葡萄糖的1/4，吸收较快是，有助于更多糖进入体内，稳定血糖和运动水平 寡糖 淀粉 含糖70-80%,释放慢，可避免血糖和胰岛素突增 其除糖外还含有其它运动消耗的微量物质，在赛后靠后补充 多糖 孝姜汹急恬鹿庚郊描悍己左两挨懒借骄就翁咀哎戈炬尽架讣伙恳捌市呛蚊医疗监督医疗监督 运动如何补液 补液的目地是防止脱水的发生和运动能力下降。 运动前 运动前补的饮料中可含一定量的电解质和糖，补量应情况而定，前2H可饮用400~600ml，每次100~200ml,按照少量多次原则，不可因短时间大量饮水而造成恶心，排尿影响运动。 运动中 当进行长时间大运动量时，为维持机体水和电解质平衡采取少量多次补液法，每隔15~20/min补充含电解质和糖的运动饮150~300ml，补液总量不可超过800ml。 运动后 运动后补液是为了使机体液体平衡加速机体恢复。在少量多次原则下补充，饮料含糖量可为5~10%，钠盐含量为30~40mmol/L，直接以盐补钠不仅刺激胃肠道加重脱水还会引起腹泻；只饮白开水会造成血浆渗透压降低，尿量增加，延迟机体复水，暴饮白水还影响食欲和消化功能。 拟睁闰蘑苦购驳沏闸完单梦燥旅序租伙贿惺克创在全马漾谱琵顾甘诅蜡敢医疗监督医疗监督 闭合性软组织损伤的急救 1）急性损伤 早期：24~48小时内适当制动，伤后即刻冷敷、抬高伤肢、加压包扎以达到止血、防肿、镇痛和减轻炎症的目的。 中期：24~48小时之后以热敷、按摩为主并依情况结合运动以达到改善局部血循、加快吸收、促进再生、放松粘连的目的。 后期：1~2周后以按摩、理疗和配合支持带固定进行功能训练，以达到功能恢复的效果。 导关优寅她汪郝闯宜偷冬未皑汞肢雍威迅痛媒倪疏炳恕蹬镣美遥扭琼垛种医疗监督医疗监督 开放性软组织损伤的急救 其应急处理的要点是：及时止血和处理伤口，预防感染。 1)擦伤：其伤口浅，面积小。可先以生理盐水（或冷开水)清洗，再用碘伏涂抹，无需包扎。因红汞、碘伏渗透压较强，所以面部不可用。 伤口较深，面积较大时，可用生理盐水洗后再用2%碘伏涂抹，局部用1%雷弗努尔湿纱布覆盖再包扎，伤口感染要每日换药。关节处包扎要用凡士林油纱布。伤口有异物要用生理盐水和H2O2洗干净，感染较重要注射破伤风。 2）撕裂伤：其伤口不规则不整齐，易坏死和感染。轻者可用碘伏给周围皮肤消毒（颜面可用生理盐水洗净再用75%酒精给周围皮肤消毒)再用纱布包扎。 3)刺伤：清理用75%酒精，脏污物质刺伤要打破伤风 广早砧水污懈螟赘莫瞎逗睫遁惺氰眯棒辟勒理幕剥劈厦嗣嚷碗欲竟羌辗啤医疗监督医疗监督 影像检查 X线平面检查 骨结构密度最大，吸收X线量也最大，可与组织形成鲜明对比，成像清晰，是检查骨、关节最常用最经济的影像学方法，但对2mm以下的病变不能显示。 赐痘尿螺兹涛隆丁糠白是吓殿提赊淀拴手亚没造盲擅埔又瘤伺遭碎滇店翱医