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A慢性阻塞性肺疾病的定义和诊断
慢性阻塞性肺疾病的定义与诊断;主要内容;慢阻肺定义;;当慢支/肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不完全可逆时，就能诊断为慢阻肺。若患者只有咳嗽咳痰的症状而没有出现不完全可逆的气流受限，则不能诊断为慢阻肺
部分哮喘患者随着病程延长，可出现较明显的气道重塑，导致气流受限的可逆性明显减少，临床上很难与慢阻肺鉴别;主要内容;慢性咳嗽
咳痰
气短或呼吸困难：标志性症状
喘息和胸闷
全身性症状：
体重下降
食欲减退
外周肌肉萎缩和功能障碍
精神抑郁和(或)焦虑等;何时出现呼吸困难?;上楼梯时气喘
加剧;;主要内容; 凡有呼吸困难、慢性咳嗽和/或咳痰症状，和/或有危险因素接触者，均应考虑到慢阻肺可能，继而应进行肺功能检查，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC0.7 ;肺功能检查;慢阻肺通气功能改变的特征——阻塞性通气功能障碍;;;我国目前仅有34%??COPD诊断 是借助肺功能仪测定而得出的;肺功能仪使用不足的后果;早期诊断不足;误诊、漏诊率高;其他主要辅助检查;慢阻肺影像学检查; 肺容积增大，胸腔前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高
横膈位置低平
心脏悬垂狭长
肺门血管纹理呈残根状， 肺野外周血管纹理纤细稀少;肺气肿和肺大泡形成;右心增大的X线征：
肺动脉圆锥膨隆
肺门血管影扩大
右下肺动脉增宽等;间隔旁型肺气肿;血气分析;;哮喘
致敏因素;;呼吸肺功能:
FEV1 /FVC 70%
（支气管扩张剂后）;*
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