MODS教学查房.ppt

临床表现＆胃肠 临床特征性表现：消化道出血及肠鸣音 减弱 消化道出血 胃肠道蠕动减弱 胃肠麻痹 临床表现＆凝血 临床特征性表现：黏膜、皮肤形成花斑，皮下出血，注射部位或手术切口、创面自发性弥散性渗血，内脏器官及脑部的出血,DIC 化验检查：血小板计数呈进行性减少、凝血酶原时间延长 皮肤黏膜出血 内脏出血 大脑出血 临床表现＆中枢神经系统 临床特征性表现：意识障碍 瞳孔变化、神经系统的病理反射 清醒 嗜睡 昏睡 浅昏迷 深昏迷 缺乏特效的治疗措施 预防是降低其病死率的最重要途径 治疗原则 消除引起MODS的病因和诱因，治疗原发疾病 改善和维持组织充分氧合 保护肝、肾功能 营养支持及代谢调理 合理应用抗生素 脏器功能障碍的预防 原发病的治疗: 防治策略的根本所在 预防及控制感染源，合理使用抗菌药 保护消化道 营养支持 加强监测与护理 脏器功能的支持治疗 呼吸功能支持 MODS中功能障碍发生率最高的器官 维持机体的正常通气和氧合功能 选择药物或机械方法 循环功能支持 1.维持重要脏器的血液供应。用药物、2.生物制剂或机械及手术方法。 肾脏功能的支持 清除体内蓄积的有害代谢产物