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PICC穿刺技术及导管维护 护理部 户瑞雪 PICC穿刺技术及导管维护 穿刺技术 1、传统PICC置管技术 2、塞丁格穿刺技术 导管维护 1、更换敷料 2、更换接头或肝素帽 3、PICC导管冲洗 PICC穿刺技术 1、传统PICC置管技术 2、塞丁穿刺技术 PICC概述 定义：PICC是一种经过外周静脉插入到 中心静脉的导管 PICC优势 PICC适应症 输液：需要长期静脉输液的患者 通路：缺乏外周静脉通路倾向的患者 药物：输注刺激性药物的患者，如化疗药 物等 液体：输注高渗透性或黏稠性液体的患者，如胃肠外营养液、脂肪乳等。 PICC禁忌症 1、严重出血性疾病 2、有静脉血栓形成史 3、患者携带感染源、患者不配合治疗 4、置管途径有血管外科手术史或外伤史 5、外周静脉不能确认、上肢浮肿 6、上腔静脉梗阻、上肢或胸部接受过放射治疗、乳房切除患侧 PICC的局限性 局限性： 1、须有可穿刺的静脉 2、偶尔发生一过性机械性静脉炎 PICC静脉选择 主要有肘部静脉 贵要静脉……首选 肘正中静脉……次选 头静脉……第三选择 贵要静脉起于手背静脉网的尺侧，上行逐渐转至前臂的掌侧面，在肘窝处接受肘正中静脉与头静脉相交通，贵要静脉主干则沿肱二头肌内侧缘继续上行，最后注入腋静脉。 PICC静脉选择 贵要静脉（首选） 优点： 1、上臂最粗最直的通路 2、上臂与身体成90度