呼吸衰竭试卷.doc

一、A1题型1.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A.Pa026.65kPa，PaC028.0kPaB.Pa027.32kPa，PaC027.32kPaC.Pa028.0kPa，PaC026.65kPaD.Pa029.3kPa，PaC025.32kPaE.Pa026.32kPa，PaC029.3kPa【本题1分】【答疑编号19099】【正确答案】 C2.呼吸衰竭最主要的临床表现是A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音【本题1分】【答疑编号19100】【正确答案】 C3.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A.通气／血流0．8 B.通气／血流0．8C.弥散功能障碍D.肺动一静脉样分流E.肺泡通气不足【本题1分】【答疑编号19101】【正确答案】 E4.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.气管异物D.膈肌麻痹E.ARDS【本题1分】【答疑编号19102】【正确答案】 E5.慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是A.通气不足B.通气／血流比例失调C.肺动一静脉样分流D.弥散障碍E.氧耗量增加【本题1分】【答疑编号19103】【正确答案】 A6.对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A.pHB.PaC02C.BED.ABE.SB【本题1分】【答疑编号19104】【正确答案】 B【答案解析】  此题正确答案为B. PaC02，PaC02呼吸性酸碱失衡的最优价值的指标。 BE:参考范围：-3—+3（注：在正负3之间） 实际碳酸氢盐（AB）：指从人体血浆中实际的HCO3-含量。　　标准碳酸氢盐（SB）：指在体温37度时PaCO2在5.32kPa（40mmHg），血红蛋白在100%氧饱合条件下测出的HCO3-的含量.　　AB：动脉血21-26mmol/L；静脉血22-28mmol/L。降低提示代谢性酸中毒。升高提示代谢性碱中毒。 SB：21-25mmol/L。降低提示代谢性酸中毒。升高提示代谢性碱中毒。7.肺弥散功能障碍最常出现A.Pa02正常，PaC02上升B.Pa02下降，PaC02上升C.Pa02正常，PaC02正常D.Pa02正常，PaC02下降E.Pa02下降，PaC02正常或下降【本题1分】【答疑编号19105】【正确答案】 E8.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A.气短B.头痛C.发绀D.高血压E.昏迷【本题1分】【答疑编号19107】【正确答案】 C9.对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效．其原因很可能为A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动一静脉样分流C.通气／血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加【本题1分】【答疑编号19108】【正确答案】 B【答案解析】 肺动-静脉样分流 ： 由于肺部病变如肺泡萎陷、肺不张、肺水肿和肺炎实变均可引起肺动脉样分流增加，使静脉血没有接触肺泡气进行气体交换的机会。因此，提高吸氧浓度并不能提高动脉血氧分压。分流量越大，吸氧后提高动脉血的氧分压效果越差，如分流量超过30%以上，吸氧对氧分压的影响有限。10.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是 A.不必给氧B.给高浓度氧(50％以上)C.给低浓度氧(25％一30％)D.间断给氧E.给氧浓度可稍高(40％)【本题1分】【答疑编号19109】【正确答案】 E【答案解析】 对慢性呼吸衰竭病人使用呼吸中枢兴奋剂时，应注意保持呼吸道通畅 必要时可加大吸氧浓度(40％)，因为呼吸中枢兴奋剂的使用使机体耗氧量增大。11.肺性脑病狂躁不安的处理是A.必要时可用吗啡、杜冷丁B.可给大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌肠D.可用大量的奋乃静肌注E.重点改善通气功能【本题1分】【答疑编号19110】【正确答案】 E12.呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A.呼吸性碱中毒B.胸外伤引起肺通气量减少C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭【本题1分】【答疑编号19111】【正确答案】 E【答案解析】 急性多发性神经根炎也称Guillain-Barre综合征，病因未完全明确，可能是病毒感染所致。在病理上是一种脱髓鞘疾病，主要损伤多数脊神经根及神经末梢，也累及颅神经。神经根明显水肿，呈节段性髓鞘坏变，轴突扭曲、碎裂。　　呼吸中枢兴奋剂主要作用于大脑皮层、延脑和脊髓，并不作用于神经根，因此对急性多发性神经根炎不适用。