六君子汤联合氨溴索对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者疗效及肺功能的影响.docVIP

六君子汤联合氨溴索对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者疗效及肺功能的影响 　　摘要：目的 研究六君子汤联合氨溴索对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者疗效及肺功能的影响。方法 选取在我院就诊的COPD缓解期患者76例，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组38例。两组均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上进行氨溴索治疗，研究组在对照组基础上联合六君子汤治疗，观察两组临床效果、肺功能指标变化。结果 研究组总有效率92.11%明显高于对照组73.68%（P0.05），治疗后较治疗前均有明显升高（P0.05），且研究组明显高于对照组（P0.05）。结论 采用六君子汤联合氨溴索治疗COPD缓解期临床效果显著，可有效改善患者肺功能指标，应用价值高。 　　关键词：六君子汤；氨溴索；慢性阻塞性肺疾病；肺功能 　　COPD是常?呼吸系统疾病，症状表现为咳痰、咳嗽、喘息、气短、胸闷，多伴有食欲减退、体重下降、精神焦虑等，且伴随患者病情发展，其肺功能严重受到影响。COPD缓解期患者病情相对稳定，及时给予科学治疗可有效防止病情恶化[1]。目前临床治疗该期间COPD常使用氨溴索药物治疗，为探讨效果更佳的治疗方式，本研究试采用六君子汤联合氨溴索方式对缓解期COPD患者进行治疗，并将其治疗效果与常规治疗对比。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 于我院2015年1月～12月收治的COPD患者中选取76例，根据随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组38例。所有患者均符合中华医学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》，且处于缓解期。研究组男22例，女16例，年龄52～85岁，平均年龄（71.25±8.34）岁；病程5～30年，平均病程（14.26±4.23）年。对照组男24例，女14例，年龄54～87岁，平均年龄（72.89±8.14）岁；病程5～32年，平均病程（15.72±4.81）年。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 两组均实施常规抗感染、止咳、吸氧、平喘等治疗。①对照组：在常规治疗基础上，给予盐酸氨溴索注射液治疗，将30 mg盐酸氨溴索注射液与250 ml 5%葡萄糖注射液溶合，静脉滴注，2次/d。2 w为1个疗程，共治疗4个疗程。②研究组：在对照组基础上给予六君子汤治疗。党参片20 g、桑白皮15 g、白术15 g、紫菀15 g、茯苓15 g、五味子15 g、清半夏10 g、熟地黄15 g、黄芪30 g、陈皮10 g。将其浓煎100 ml进行鼻饲，2次/d。4 w为1个疗程，共治疗2个疗程。 　　1.3观察及评价指标 　　1.3.1治疗后观察两组临床效果 根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》将疗效分为显效、有效、无效三种情况。①显效：患者体温正常，咳痰、咳嗽以及其它临床症状完全消失，痰培养转阴性，肺功能检测中1 s用力呼气容积（FEV1）改善程度20%，血氧饱和度（SaO2）90%；②有效：患者体温正常，其咳痰、咳嗽等临床症状明显减轻，痰培养转为印象，肺功能检测FEV1改善10%，SaO285%；③无效：患者体温发热，咳痰、咳嗽等临床症状无改善或加重，痰培养为阳性，肺功能与SaO2无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.3.2治疗前后观察两组肺功能改善情况 采用肺功能检测仪检测所有患者肺功能指标，包括FEV1、用力肺活量（FVC）、最大呼气峰流速值（PEF）。 　　1.4统计学分析 采用SPSS19.0分析数据，计数资料用（%）描述、χ2检验，计量资料用（x±s）描述、t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组临床效果比较 研究组总有效率92.11%明显高于对照组73.68%，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组肺功能指标比较 治疗前，两组FEV1、FVC、PEF各项指标相比均无明显差异（P0.05），治疗后两组FEV1、FVC、PEF各项指标较治疗前均有明显升高（P0.05），且研究组明显高于对照组（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　COPD发病人群多为老年人，其发病因素多样，如长期抽烟、有害气体或粉尘吸入等都可能导致COPD发生。COPD缓解期病情相对稳定，但患者气道阻塞、通气不畅可引起肺气体交换功能受阻，导致血液二氧化碳浓度增加，氧气浓度下降，容易出现高碳酸血症[2]。同时，患者肺功能会明显下降，具体为FEV1、FVC、PEF水平的下降，若不给予及时有效的治疗，将严重影响患者生命健康和生活质量。目前临床治疗该病多以常规治疗和氨溴索为主，氨溴索是祛痰药，具有润滑呼吸道、黏痰溶解作用，能够促进肺表面呼吸液的分泌、活性物质的分泌及纤毛运动。但氨溴索在改善患者肺功能指标方面作用有局限性。 　　中医学认为