卵巢癌的诊疗护理现状及发展趋势.docVIP

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卵巢癌的诊疗护理现状及发展趋势   【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)02--01   卵巢癌是一种临床上十分常见的恶性肿瘤疾病,患者的死亡率也较高,卵巢癌也被称为卵巢恶性肿瘤,是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。发病原因主要有高年龄(一般多见于更年期和绝经期妇女)、性格急躁(长期精神刺激可导致女性出现卵巢恶性肿瘤等疾病)、外界影响(香烟、滑石粉、石棉等外界物品,长期接触香烟、滑石粉、石棉等的女性更加容易出现卵巢恶性肿瘤),最后,如果女性曾经患有有乳腺癌、结肠癌或子宫内膜癌等疾病,会更加容易出现卵巢癌。通常情况下,卵巢癌患者的临床症状主要表现为持续性胀痛、消瘦、月经不调、腹胀、腹痛及不适感、腹部肿块等,如果患者的肿瘤较大,还可能伴随有食欲不振、恶心口区吐、尿频、尿急、排尿困难、下肢水肿等一些列症状。卵巢癌的出现会给女性造成较大的困扰。卵巢癌较为常见的并发症有蒂扭转、肿瘤破裂等,由于卵巢良性肿瘤多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,这个年龄阶段的女性一定要注意自身状况,并及时进行检查诊断,配合治疗,才能尽早对疾病进行处理。   1.卵巢癌的诊断   通常情况下,卵巢癌的诊断主要通过超声波扫描或CT等来进行确诊,必要时还要使用腹腔镜,对患者的肿瘤情况进行进一步的确诊。超声检查有助于判断盆腔肿块的来源及性质;可测定卵巢的大小、外形轮廓及实质的囊实性变化等,CT检查能够对肿瘤的进一步定位,了解其大小、范围及性质。但仅通过上述的检查内容来分析患者的病情是不够的,需要有更加精确的诊断方法。学者刘宏涛,张晶,姚浪等[1]在研究中,对肿瘤标志物血清抗原( serum carbohydrate, CA125)、癌胚抗原( carcino-embryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、血清铁蛋白( serum ferritin,SF)这4项指标对卵巢癌的诊断价值进行了分析,结合实验观察的结果,卵巢癌患者的CA125、CEA、AFP、SF水平和检测阳性率均要显著高于普通健康女性,可以将.肿瘤标志物检测的结果作为卵巢癌诊断的重要依据。可见,CA125、CEA、AFP、SF是是卵巢上皮性癌诊断及监测的重要指标。   2.卵巢癌的治疗   临床上关于卵巢癌的治疗工作也非常重要,采用的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、药物治疗等。①药物治疗:学者郭玮,李江宁,田晓芳等[2]在研究中发发现,使用吉西他滨联合奥沙利铂来治疗卵巢癌,治疗总有效率达到80%,治疗方案具有更好的治疗效果,且不良反应少(不良反应发生率仅为4%);②手术治疗:学者刘培娟[3]在研究中,对53例进行手术治疗的卵巢癌患者进行了观察,对患者进行手术切除、盆腔淋巴结清扫等措施,在术后进行跟踪随访,2年存活率为49.1%,5年存活率为26.4%,手术治疗卵巢癌能够缩小肿瘤块的扩散范围,减少残余肿瘤细胞,为术后化疗提供有利条件,有助于患者预后。③放射治疗:放射治疗首选紫杉醇或多西紫杉醇加卡铂方案,一般进行6~8个周期。学者马武,贺启华,杨晓君等[4]在研究中,针对36例晚期卵巢癌患者的治疗进行了观察分析,对患者进行IPA方案进行化疗,并在1周后使用用6MV-X线全盆腔外照射,即采用化疗联合放疗的治疗方案。结合观察结果分析,治疗的有效率为100%,3年后的生存率为73.1%,治疗效果较好,提高局控率和生存率,降低患者出现并发症的情况。   3.卵巢癌的护理   卵巢癌患者的护理工作也是临床研究中的重点内容之一,在对患者进行护理的过程中,要给予针对性的护理干预,做好日常护理工作,让患者积极配合治疗,调整生活方式,能够达到更好的治疗效果。学者吴娇玲,郭君怡,淮丽等[5]在研究中指出,护理工作对于卵巢癌的治疗非常重要,通过针对性的护理干预来帮助患者树立对抗疾病的信心,在治疗的过程中积极配合,以良好的心态来面对疾病,对于患者的治疗具有重要意义。同时,还要注意调节患者的心理状态和日常饮食、生活习惯等等,戒除烟酒,保持健康的心理状态和乐观的情绪,(下转第页)   (上接第页)   养成良好的生活习惯,有利于正常内分泌的调节活动,有助于提高卵巢癌晚期的护理疗效。此外,在护理过程中还要根据患者治疗方案的不同来开展不同的护理措施,比如腹腔化疗的患者,在护理过程中要提醒患者提前排便,并且在化疗过程中,注意要患者变换体位,使药物能够充分作用于全腹腔;还有放疗的患者,很可能会出现恶心、呕吐、腹泻等放疗反应,护理人员要及时采取?理措施,缓解患者的不适感,并监测患者血象和排便情况。对于采用手术治疗的患者,存在一定的复发和转移几率,术后残余的癌细胞很可能会不

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